低频重复经颅磁刺激联合任务导向性镜像疗法对脑-中国康复理论与实践.PDF

中国康复理论与实践2018年11月第24卷第11期ChinJRehabilTheoryPract,Nov.,2018,Vol.24,No.11 - 1320 - DOI: 10.3969/j.issn. 1006-9771.2018.11.012 ·临床研究 · 低频重复经颅磁刺激联合任务导向性镜像疗法对 脑梗死患者上肢运动功能的影响① 刘进，蔡倩，徐亮，孙悦，杨玺 东南大学附属中大医院康复医学科，江苏南京市210009 通讯作者：杨玺。E-mail: xier07021@126.com 基金项目：江苏省卫生和计划生育委员会科研项目(No. MS201509) 摘要 目的 观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合任务导向性镜像疗法(TOMT)对脑梗死患者上肢运动功能障碍的影 响。 方法 2017 年1月至2018 年1月，住院脑梗死患者90 例随机分为对照组(n = 30) 、镜像组(n = 30)和联合组(n = 30) 。3 组均接受常规药物治疗和上肢功能训练，镜像组增加任务导向性镜像疗法，联合组在镜像组的基 础上增加非受累侧M 1 区1 Hz rTMS 。治疗前和治疗4 周后，测量患侧脑区运动诱发电位皮质潜伏期 (CL)、中枢运动传导时间(CMCT) ，采用Fugl-Meyer 评定量表上肢部分(FMA-UE) 和改良Barthel 指数 (MBI)进行评定。 结果 治疗后，3 组患者各项指标均较治疗前改善(t 2.983, P 0.05) ，联合组和镜像组优于对照组(P 0.05) ， 联合组优于镜像组(P 0.05) 。 结论 任务导向性镜像疗法可以改善脑梗死患者患侧大脑皮质兴奋性和上肢运动功能；联合低频rTMS 效果更 佳。 关键词 脑梗死；重复经颅磁刺激；任务导向性镜像疗法；上肢 Effects of Low- frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation Combined with Task- oriented Mirror Therapy on Upper Limbs Function in Patients with Cerebral Infarction LIU Jin, CAI Qian, XU Liang, SUN Yue, YANG Xi Department of Rehabilitation Medicine, Zhongda Hospital of Southeast University, Nanjing, Jiangsu 210009, China Correspondence to YANG Xi. E-mail: xier07021@126.com Supported by Jiangsu Provincial Health and Family Planning Commission Research Project (No. MS201509) Abstract Objective To investigate the effects of low- frequency repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) combined with task-oriented mirror therapy (MT) on upper limbs function in patients with cerebral infarction. Methods From January, 2017 to January, 2018, 90 patients with cerebral infarction were randomly divided into control group (n = 30), MT group (n = 30), and rTMS+MT group (n = 30). All the patients received routine medi