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药品、物品管理质控小组职责 质控小组在组长指导下工作，质控组长合理调配本组工作任务，布置周、月检查重点。 对本项工作认真负责，协助护士长监控本科室药质、材质护理质量，定期检查药品、耗材有效期，防止积压，变质、过期。 按护理质控要求，检查本科药质、材质完好无损，记录存在问题，及时反馈责任人。 定期核对备用药品基数做到帐务相符，如有不符及时追查原因并落实责任人。 抽查护士抢救药品的序号、剂量、作用、副作用，抽查结果有记录。 及时分析存在伍尔特的发生原因，提出整改措施并组织落实，对改进情况进行评价。 质控小组在科室质控分析会议上进行一季质控工作反馈和总结。 检查方法：一周一次，实地查看、询问护士。 组长： 组员： 药品、物品管理质控要求 掌握急救药品、物品保管使用制度，急救药品、物品完好率100% 麻醉药品使用、残余量登记正确，符合要求 各类消毒液妥善放置，危险药品（易燃，易爆，腐蚀性强）专柜放置，上锁保管 抢救、备用药品基数固定，定量，定点放置，班班清点、账实相符，登记，签名符合要求 抢救药品统一编号，位置固定，有使用年限，按有效期先后顺序使用 备用药品按英文字面A——Z顺序放置，有使用年限，药品外包装清洁，整齐，药柜整洁无污渍 药品字迹清楚，无变质，无过期，贮藏条件符合要求，如避光、低温保存等 高危药品有高危标志，氯化钾，浓氯化钠等单独放置，标识明显 药品冷藏符合保管要求，有冰箱温度监测并记录 急救药品做到‘五定’（定量贮存、定人管理、定点放置、定期检查、定期消毒），班班清点，账实相符，登记、签名符合要求 一次性耗材无过期，包装无破损，无血渍、污渍 掌握抢救药品的序号、剂量、作用、副作用 掌握备用药品的剂量、作用、副作用 仪器管理质控要求 掌握急诊科仪器设备保管使用制度，达到完好率100% 急救仪器设备定时清点有记录，数量品种账实相符，做到‘五定’ （定量贮存、定人管理、定点放置、定期检查、定期消毒） 抢救车物品、药品、器械放置有示意图，标识清楚。放置正确 抢救车药品、物品基数固定，定量、定点放置，班班清点，账实相符，登记、签名符合要求 抢救车清洁，无污渍、血渍、积灰，物品摆放整齐 各种器械、仪器功能良好，附件齐全、适用，处于应急备用状态 各类设备仪器外表清洁，无积血、积灰，每周四仪器大擦执行良好 复苏床、抢救床外表清洁，无积血、积灰，刹车、护栏性能良好 抢救设备、仪器有使用登记，使用后清洁、整理、归位 吊塔外表、抽屉清洁，无污渍、积灰，各轴节旋转灵活，定位合理，各接口送气压力正常 手电筒、喉镜性能良好，有备用电池，电池在有效期内 气管插管型号齐全（3.5号——7.5号），有导芯 简易呼吸器性能良好，连接正确，无破损 抢救设备、仪器发现故障及时报修设备科，有“待修、停用”等醒目标识 各类仪器干电池蓄电正常，监护仪、除颤仪时间设置正确，打印纸配备齐全 科内护士能正确、熟练操作本科急救仪器，能熟练配合气管插管操作 仪器管理小组职责 质控小组在组长指导下工作，质控组长合理调配本组工作任务，布置周、月检查重点。 对本项工作认真负责，协助护士长监控本科室各类抢救仪器，达到完好率100%的目标。 按仪器管理质控要求，定期检查本科各类清洁仪器运转、维护、保养，记录存在问题，及时反馈责任人。 及时分析存在问题的发生原因，提出整改措施并组织落实，对改进情况进行评价。 熟悉仪器功能，能指导本科护士解决在检测、使用仪器时遇到的疑难问题。 抢救仪器妥善管理，仪器性能有不良警示标志，有故障及时维修，外借或维修有登记。 一周一次完成仪器性能自查及维护保养并登记，发现问题及时与设备科专管员联系，随时抽查仪器使用登记执行。 一周一次清点抢救车药品、物品，账实相符并签名。 一月抽查2名护士抢救仪器操作，抽查结果有记录。 质控小组每月一次对护理部质控检查反馈内容进行讨论整改，在科室质控分析会议上进行一季质控工作反馈和总结。 检查方法：一周一次，实地查看、询问护士。 组长： 组员： 医院环境、物品的消毒方法 品名 清洁与初步处理 消毒与灭菌方法 备注 治疗室、换药室（空气） 室内保持清洁、干燥 紫外线灯照射30-60min，每日一次，并记录。（半年一次灯管强度测试，累计1000小时必须更换灯管） 紫外线循环消毒器消毒 灯管每周用无水酒精擦拭，发现不洁时随时擦 紫外线循环风消毒器按说明书清洁 台面、桌面、地面等（物表） 保持清洁、干燥 无污染用清水或清洁剂擦拭（每日二次） 当受病原微生物污染时，用1000mg/L的含氯消毒液擦拭 治疗室、注射室、换药室、化验室的各种物表及 台面、地面常规用500mg/L的含氯消毒液擦拭及拖地 消毒液现配现用 体温表 一般病人用后 用清水