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电磁兼容性能试验需要提供的信息 1、 受检样品信息 1.1受检样品的描述 样品名称 委托方 样品型号 联系人及电话 样品编号／批号 电源 （按外部标记） □交流电源 输入电压： V；频率： Hz；额定输入功率或电流： ； □单相： □L+N+PE □L+N □三相： □L1+L2+L3+N+PE □L1+L2+L3+N □L1+L2+L3+PE □内部电源 电池类型： 供电电压： □直流电源 供电电压： 额定输入功率或电流： 台式设备 □是 □否 落地式设备 □是 □否 永久性安装设备 □是 □否 生命支持设备(适用于执行YY 0505的设备) □是 □否 预期使用场所(适用于执行GB/T 18268系列的设备) □工业场所 □受控的电磁环境 □ 基本 样品尺寸（长×宽×高） 备注 1.2 样品构成 序号 部件名称 型号/版本号 序列号 备注 1.3 样品运行模式 模式编号 模式名称 模式描述 备注 1.4 样品电缆 序号 名称 电缆长度（m） 是否屏蔽 备注 注：样品组成中包含的各类电缆，如电源电缆、信号电缆、患者电缆等。 1.5 样品的分组和分类 标准 分组 分类 备注 GB 4824 GB 17625.1 注：填写依据GB 4824、GB 9254、GB17625.1等适用标准的分组和分类信息。 1.6 样品的工作频率、生理模拟频率和响应时间 工作频率（适用于涉及生理参数的产品） 生理模拟频率（适用于涉及生理参数的产品） 产品各功能的响应时间 1.7、样品搔扰源 序号 产品元件 发生频率 额定参数 位置 注：主要针对射频范围9kHz 到 1000GHz的部件，如开关电源、晶振等。 2、其他资料（文字资料、软件、其他附件等） 序号 名称 用途 版号或SN 3、声称的基本性能 序号 基本性能描述 备注 试验方法 注：依据风险分析的结果确定样品的基本性能，主要考虑其缺失或降级是否会导致不可接受的风险。 4、需要使用的辅助设备 序号 设备编号/序列号 名称 生产厂家 型号/规格 下次校准日期 备注 注：需要填写辅助受检样品工作的设备和验证样品基本性能用到的设备。