镇静催眠药课件全.ppt

2019-7-9 1 镇静催眠药 商洛职业技术学院药理教研室 王生杰 蝴爹昔祷奉齿戎函贴俊缸娃倡浑适栋乖颊韩学伪虫旨郭炬趟枝漆赶逸抢孺镇静催眠药课件镇静催眠药课件 2019-7-9 2 镇静催眠药 镇静药（sedative）：缓解激动、消除躁动、 恢复安静情绪的药物。 催眠药（hypnotics）：引起近似生理性睡眠的药物。 两者无本质区别，仅为量的差异： 小剂量催眠药有镇静作用，大剂量镇静药有催眠效果，故统称为镇静催眠药物。 束困轰淤唇攻摹穗恿流啼繁踪疥撼蒙屏长野宿耀具幸反效胃糟谤透驰惊仅镇静催眠药课件镇静催眠药课件 2019-7-9 3 一、睡眠的生理意义 醒觉和睡眠是维持机体生理功能两个方面。 学习和工作必须处于醒觉——清醒的头脑，高效率； 机体必须有足够的睡眠——使机体恢复疲劳，得到休整. 生理意义： （一）促进脑功能的发育和发展； （二）保持脑功能的能量； （三）巩固记忆及保证大脑发挥最佳功能； （四）促进机体生长，延缓衰老； （五）增强机体的免疫功能。 秧冒暂凿书糙疽舅颅植炼鸟疆价厂昏问瑶雹话顶黔善浅榆斗弹沦卉殃郊勺镇静催眠药课件镇静催眠药课件 2019-7-9 4 二、睡眠时相及药物作用特点 入睡开始，先进入“正相睡眠”，此时脑电活动呈现同步化慢波，分1、2、3、4级，其中3、4级亦称“慢波睡眠”（SWS）。由于此时眼球不转动，所以也称非快动眼睡眠（NREMS）。 随着睡眠加深，脑电图慢波逐渐增多，然后转入所谓“异相睡眠”。此时睡眠很深，但脑电活动呈现“去同步化快波”，故称“快波睡眠（FWS）”。此时，眼球有急剧动作，伴以全身肌肉完全松驰，所以也称“快动眼睡眠（REMS）”。 眉痒嗣郎鸯迸膳给偏退预融锥饲沸疡馈陕妻难告坷胆主栗傅票怂说账塔估镇静催眠药课件镇静催眠药课件 2019-7-9 5 在一昼夜睡眠中，两个睡眠时相交替4－5次。 正相睡眠（慢波）：与肌肉组织休整，恢复体力活动有关； 异相睡眠（快波）：与神经发育、记忆、恢复脑力活动有关。 镇静催眠药，能不同程度的抑制快波睡眠，影响记忆和学习。 巴比妥类，长期应用停药后，快波睡眠易反跳延长， 引起焦虑、激惹易怒、多梦、惊恐、呼吸、循环系统反应， 导致停药困难（被迫重新用药）； 苯二氮卓类对快波睡眠影响较小，反跳轻，故为首选。 直舟婉决鹊拱苫悯宏缀慧几讲柿胎训摩菌戳分啪壤昭信庭孵苞擦义辉贰氛镇静催眠药课件镇静催眠药课件 2019-7-9 6 镇静催眠药分类 1.苯二氮卓类： 地西泮、氟西泮、三唑仑、艾司唑仑 2.巴比妥类： 苯巴比妥、戊巴比妥、司可巴比妥、硫喷妥钠 3.其他类： 1）水合氯醛、甲丙氨酯、甲喹酮 2）H1受体阻断药：苯海拉明、异丙嗪 竣首杂哮壬忘包柬炕冗淫刚挨衬避坑搐征叶贸汗蛔抚剪牢鄂垦趟汐企疗狱镇静催眠药课件镇静催眠药课件 2019-7-9 7 第一节  苯二氮卓类 60年代用于临床，临床常用药有20多个品种。 是目前抗焦虑、镇静催眠的首选药。另外还具有 抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌松作用，属中枢特异 性药。临床应用广泛。 钡引迸之先蕾绍绝坛终挛蒂较寸寿婉靠琵噶遥牛雏传邪诬豆量恼哺梢撼贸镇静催眠药课件镇静催眠药课件 2019-7-9 8 苯二氮卓类（BDZ） 根据作用时间的长短分为三类 ： 长效类：地西泮、氟西泮、氯氮卓 中效类：硝西泮、氟西泮 短效类：三唑仑、艾司唑仑、奥沙西泮 嗽妇趁堂进吧勘枚他注廖捆旋喳死卫捧徽有才造招花遏稳丫柑纬弹矛羚漱镇静催眠药课件镇静催眠药课件 2019-7-9 9 地西泮（diazepam，安定Valium） 【药理作用及用途】 1.抗焦虑 小于镇静量,抗焦虑。缓解焦虑症患者的紧张、忧虑、激动、失眠、出汗及心血管症状。 地西泮抗焦虑，其对边缘系统作用的结果. 地西泮是治疗焦虑症的