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浆砌石单元工程验收申请表 承建单位： 合同编号： № （致监理单位）： 本单元工程已按施工依据要求，于 年 月 日开工，并于 年 月 日基本完工，并通过自检合格，每道工序已按要求进行了验收，验收资料已备齐全，请组织验收。 申报单位： 项目经理： 申报日期： 年 月 日 单位工程名称 分部分项工程名称 单元工程名称 施工时段 自 年 月 日 至 年 月 日 施工依据 1、 2、 3、 4、 随同报送文件 □工程量签证单 □砂浆配合比配料单 □浆砌石基础面工序质量评定表 □浆砌石砌筑开仓证（验收签证单） □浆砌石层面处理工序质量评定表 □浆砌石砌筑工序质量评定表 □浆砌石单元工程质量评定表 □ 监 理 意 见 监理部（处）： 签署人： 签署日期： 年 月 日 说明：1、本表随同报送文件，有在□中打“√”无在□中打“×”； 本表由承建单位报送五份，监理部签署意见后，监理部留二份，返回承建单位三份备查和存档。 排水孔单元工程验收申请表 承建单位： 合同编号： № （致监理单位）： 本单元工程已按施工依据要求，于 年 月 日开工，并于 年 月 日基本完工，并通过自检合格，每道工序已按要求进行了验收，验收资料已备齐全，请组织验收。 申报单位： 项目经理： 申报日期： 年 月 日 单位工程名称 分部分项工程名称 单元工程名称 施工时段 自 年 月 日 至 年 月 日 施工依据 1、 2、 3、 4、 随同报送文件 □工程量签证单 □实测布孔位置图 □排水孔单元工程验收签证单 □排水孔单元工程质量评定表 □ 监 理 意 见 监理部（处）： 签署人： 签署日期： 年 月 日 说明：1、本表随同报送文件，有在□中打“√”无在□中打“×”； 本表由承建单位报送五份，监理部签署意见后，监理部留二份，返回承建单位三份备查和存档。 浆砌石基础面工序质量评定表 承建单位: 合同编号: № 单位工程名称 单元工程量 分部分项工程名称 承建单位 单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日 检 查 项 目 质 量 标 准 质 量 情 况 主 要 检 查 项 目 1 基础岩面 (1) Δ保护层开挖 浅孔、密孔、少药量、火炮爆破 (2) Δ建基面 无松动岩块、无爆破影响裂缝 (3) Δ断层及裂隙密集带 按规定部位挖槽，其深度为宽度的1～1.5倍，规模大时按设计要求处理 (4) Δ多组裂隙切割的不稳定岩体 按设计要求处理 (5) Δ地表水和地下水 妥善引排或封堵 (6) 岩面清洗 清洗洁净，无积水，无积渣杂物 2 软基面 (1) Δ建基面 预留保护层已挖除，地质符合设计要求 (2) Δ垫层铺填 符合设计要求 (3) Δ基础面清理 无乱石．杂物，坑洞分层回 填 夯 实 其它检查项目 1 孔、洞(井)或洞穴 按设计要求处理 2 软弱夹层 厚度大于5cm者，挖至新鲜岩石或设计规定的深度 3 夹泥裂隙（断层） 挖至1～1.5倍断层宽度，并清除夹泥或按设计规定处理 检 查 项 目 项 目 允许偏差(m) 施工单位实测点数 监理抽检点数 欠挖 超挖 总点数 合格点数 合格率(%) 总点数 合格点数 合格率(%) 基坑(槽)无(有)结构要求或无(有)配筋预埋件等 1 坑(槽)长或宽(m) 2 坑(槽)底部标高 3 垂直或斜面平整度 单 位 评 定 意 见 工序质量等级 签 名 承 建 单 位 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目