重庆医科大学重医流行病学重点超全总结已标明考题类型老师勾的哦.docVIP

第十周考试 第一章 概念：疾病分布（distribution of disease）就是指疾病的群体现象，它包括疾病的人群分布、空间分布和时间分布（即“三间分布”）。 每种频率指标的意义与适用条件(不记公式）了解 1、 发病率（incidence rate） 意义 表示一定期间内、一定人群中某病新病例出现的频率。强调疾病发生的危险性 使用条件 IR=某期某人群中某病的新病例数 / 同期暴露人口数 × K 分子 观察期内新发生的病人；同一个体多次患病，应多次计数； 发病时间较难确定的以初次诊断作为发病时间。 分母 应为易感人口，实际大样本调查多用平均人口。 2、 罹患率（罹病率，attack rate）AR= 观察期内的新病例数/ 同期的暴露人口 × K 含义 基本同IR，是测量新病例发生频率的指标 但主要用于较小范围，短时间内某病的流行，时间以日、周、旬、月为单位。 如学校食堂食物中毒的爆发、疫苗效果考核等。 患病率 （prevalence rate），又称现患率 时点患病率 = 某时点某病的新旧病例数 当日人口数 × K 期间患病率 = 某期间某病的新旧病例数 / 同期平均人口数 × K 含义 指某特定时间内总人口中，某病新旧病例所占的比例。 强调的是某人群中某时间断面上患病者的比例。 患病率与发病率区别与联系应用范围不同 急性与慢性 续发率 (secondary attack rate， SAR) 含义 在一个家庭内、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中第一个病例发生后，在该病最短与最长潜伏期之间受其传染而发生的病例称续发病例(有时称二代病例)。 5、死亡率（mortality rate， death rate） （1）公式 死亡率 = 某人群某年总死亡人数 / 该人群同年平均人口总数 × K （2）含义 指在一定期间内总死亡人数与该人群同期平均人口数之比。 （3）应用 用于衡量某一时期、某一地区人群死亡危险性大小。 该死亡率又称粗死亡率。 死亡专率（specific death rate）按某一特定疾病、性别、年龄而计算的死亡率，称为疾病别、性别，年龄别死亡专率。 6、病死率（fatality rate）公式病死率 = 一定时内某病死亡人数 / 同期确诊的某病病例数 含义 表示一定时期内（通常为1年），患某病的全部病人中因该病而死亡者的比例。 应用 它既表明疾病的严重程度，也可反映出当地的医疗水平（可比性）。 概念**爆发（outbreak） 指在局部地区（集体单位或小居民区），短时间内 突然发生许多相同病例的现象。 了解 散发（Sporadic）指某病在一定地区的发病率呈历年一般水平，病例与病例之间没有明显的相互传播关系，呈散在或零星出现 流行（epidemic 某地区某病发病率显著超过历年的散发发病水平 大流行（pandemic) 某病的发病率明显超过流行时的水平时称大流行。其特点是发病蔓延迅速、涉及地域广、受影响人口比例大， 短期内可超过省界、国界，甚至洲界，称之为世界性大流行。 时间分布的类型记住 短期波动（rapid fluctuation） 季节性(seasonal variation) 周期性（cyclic change） 长期变异（secular change） 第二章 病因的概念 那些能使人群发病概率升高的因素，就可认为是病因，其中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降 病因模型的类型 1生态学模型 生态学即研究生物与环境的相互关系，将机体与环境作为整体考虑 流行病学三角 2轮状模型 强调疾病的发生是宿主和环境相互作用的结果，环境又分为生物、理化和社会环境，宿主还包括遗传内核。 建立病因假设的推理方法 1、求同法 在不同情况下某病的高发人群中，如果具有某一共同的因素，则该因素很可能为该病的病因。 2、求异法 两组人群在某病的发病率上有明显差异，同时在某因素的暴露上也存在明显差异，则该因素可能是该病的病因。 3、共变法 当某因素出现的频度或强度发生变化时，某病发生的频率与强度也发生变化，则该因素可能是该病的病因。