过敏性休克的应急预案.docVIP

患者发生过敏性休克的应急预案演练 时间：2017.3.16 地点:抢救室 今天组织全科护士进行护理预案的演练，其目的是让大家能够对本预案熟知，了解本预案的程序，在实际工作中能够顺利的完成工作。如发生患者过敏性休克能及时发现，团队紧密配合，提高应急处理能力。 较色安排：护士A：阿娜 护士B：阿力米拉 护士C：孟双 医生A：王亚森 旁白：阿力努尔 患者：韩娜 3月16日下午16:00时，护士A给病房患者韩娜进行PC皮试后，给予800万U+0.9％氯化钠250ml静脉输注10分钟，护士A进行正常巡视，发现患者口唇发绀，呼吸困难，急忙上前查看。 护士A：“韩娜，你怎么了，不舒服吗？” 患者：“是啊，我怎么感觉上不来气，呼吸有些困难，心慌胸闷” 护士A：“你先别着急，我现在将液体关闭马上换上生理盐水，你先躺下。” 旁白：护士A立即将液体关闭换上生理盐水，并同事喊来护士B、值班医生。护士B立即给予患者心电监测。 护士B：现在P：112次/分 R:26次/分 BP：60/40mmhg. 医生A：立即给予肾上腺10mg肌注 护士A：给予肾上腺10mg肌注 医生A：给予吸氧 护士B：吸氧 医生A:再建立一条通道，给予0.5％葡萄糖250ml+多巴胺40mg立即静点 护士A: 0.5％葡萄糖250ml+多巴胺40mg静点 医生A：给予地塞米松10mg入壶 护士A：地塞米松10mg入壶 旁白：护士按照医嘱有序的对患者进行抢救，还有一名护士在旁边进行着记录着 医生：再次检测生命体征 护士：血压检测不到 护士A:呼唤患者无意无自主呼吸，颈动脉无搏动口唇紫绀四肢皮肤湿冷 医生：立即给予心肺复苏 旁白：“解衣裤，松裤腰带，硬板床，放踩脚蹬，按压剑突上两横指按压频率至少100次每分钟”头偏向一侧，清理口腔气道分泌物，开放气道，迅速连接简易呼吸器8-10升每分挤压频率10-12次每分钟 医生：再次评估生命体征抢救无效，呼唤患者无意无自主呼吸，颈动脉无搏动口唇紫绀四肢皮肤湿冷 医生：“立即给予电除颤” 旁白：护士迅速连接电源打开开关均匀涂抹电弧，给予200焦耳，医生给予充电紧紧与皮肤接触分开（心底部及心尖部） 医生：大家远离床边，去除患者身上所有电极片 医生：“颈动脉有搏动有自主呼吸面色口唇转红润，检测生命体征 旁白：整理衣物协助复苏体位保暖看时间 护士B：BP 100/60mmhg P89次/分 R：21次/分，除颤成功 护士A：“韩娜，你现在感觉怎么样了，是不是感觉好些了” 患者：“比刚才好些，呼吸不那么困难了” 护士C：你别紧张，别害怕，你可能是PC过敏了，因为有些患者即使做过了皮试也有过敏可能，不过我们医生对你做了及时的治疗，很快就好了，但是，你这是PC过敏，以后一定要记住不可以使用PC，也不可以做试敏，一定要记住。 患者：“哦，我知道了” 护士B：韩姐，你别紧张，希望你配合注意保暖。 医生A：现在生命体征平稳，注意观察 。 护士C：护士A，做好患者的病情记录，把PC过敏记录在病例上，晚上要做好交接班。 护士A:“韩姐，你先休息，我会随时来看你的。” 总结： 本次预案的演练基本上符合预案的流程和要求，全体参加人员均已对预案有了了解和认识。希望在今后的工作中需要做试敏的药物一定要详细询问过敏史。并及时巡视病房，观察病情变化。出现问题医护之间要紧密合作，积极配合，更好的完成我们的医疗服务。