如何判断糖尿病轻重.ppt

如何判断糖尿病轻重 ★轻型糖尿病 轻型糖尿病的表现是：胰岛素分泌功能没有完全丧失，有一定量的内生胰岛素，即胰腺分泌胰岛素相对不足。多数患者只需用饮食疗法，有的需口服降血糖药物，少数人需用胰岛素治疗。这类患者在感染及创伤等应激情况下，为了预防酮症酸中毒，可选用胰岛素治疗，停药后，一般不会出现酮症酸中毒及昏迷等。轻型糖尿病多见于Ⅱ型糖尿病。 符合以下几点的糖尿病患者，无论性别、年龄、病型及病程如何，均可划为轻症糖尿病：其一，血糖长期保持稳定，无低血糖发生。其二，无任何急慢性并发症。其三，体重正常，生活起居自如，能正常工作。 ★重型糖尿病 重型糖尿病的表现是：胰岛功能趋于衰竭，胰腺分泌绝对不足。胰岛功能严重衰竭。这种患者通常血糖波动较大，有明显的酮症倾向，口服降糖药物往往无效，必须用胰岛素替代治疗。这类患者对胰岛素敏感，停药后病情会迅速恶化，在24～48小时内即发生酮症酸中毒。重型糖尿病多见于Ⅰ型糖尿病。 关于重型糖尿病，以下几点必须牢记在心：第一Ⅰ型糖尿病通常比Ⅱ型糖尿病的病情要重。第二出现心、脑、肾、眼、神经等部位病变及肢体坏疽等糖尿病慢性并发症者，其病情较重。第三多次发生急性代谢紊乱（如酮症酸中毒、乳酸性酸中毒）或反复出现急慢性感染（如结核等）者，均属重型糖尿病患者。第四血糖反复波动或居高不下者，其病情较重。第五胰岛B细胞功能严重衰竭者，其病情较重。 ★病情不稳定的糖尿病 糖尿病有时表现为病情不稳定，血糖波动大，低血糖现象频繁发生，对胰岛素及影响病情的各种因素十分敏感，常在严重低血糖后出现高血糖，即苏木杰氏反应，并且极易出现酮症酸中毒。 糖尿病病情的轻重是相对而言的，两者之间可以互相转化。即便是病情较重的患者，通过系统的正规治疗，也可以延缓病情的恶化。那么，究竟该如何判断糖尿病病情的轻重呢？ 归纳起来，在判断糖尿病病情轻重的众多指标中，最为重要的指标就是两条，即血糖、血压、血脂等各项指标的控制情况以及有无并发症。病情的轻重是互相转化的，轻症患者若不能坚持正规治疗，将各项指标控制在基本正常水平，病情就可能由轻变重，而即便是病情较重的患者，通过系统的正规治疗，病情完全有可能好转，至少可以延缓病情的恶化。