矿山救护现场急救识.doc

现场急救知识 煤矿井下发生事故后，对伤员进行急救顺序如下：首先是事故现场人员→矿山救护队→煤矿保健医生→矿医院→局医院。 因此，作为一个救护队员，必须熟练掌握事故现场急救基本常识，能够对伤员受何种伤害、伤害部位、伤害程度进行正确的分析判断，并熟练掌握各种现场急救方法和处理技术。 主要内容有：能准确地判断伤员的真死和假死，正确对伤员进行伤情检查和诊断，掌握人工呼吸、心肺复苏（CPR）、止血、包扎、骨折固定，以及伤员搬运等现场急救处理技术。 1、正常人的心跳为（休息时）：60～100次/分（平均为75次/分），大量出血的伤员心跳多是增快。 2、正常人的呼吸为（休息时）：16～20次/分,重危伤员呼吸多是变快、变浅、或不规则。 3、人体呼吸循环是： 吸气时：空气→鼻（口）→咽→喉→气管→支气管→肺部（血红细胞将吸入到肺部的氧气运送到体内各组织器官。） 呼气时：（体内各组织器官排出的废气，即二氧化碳又由血红细胞运出到肺部。）肺部→支气管→气管→喉→咽→鼻（口）→空气中，从而进行人体呼吸循环。 4、人体血液循环是：（心脏功能是促使人体内血液循环的作用） 血液随心脏跳动，先从左心室喷射到→主动脉→分支动脉→分布到全身各处毛细血管→与体内各器官组织经物质交流后→返回到各级静脉→汇集到上下腔静脉→右心室，从而进行着人体血液循环。 5、正常人的血液量是体重的８%。正常人失血量达到800～1000ml时,就会出现明显的脉搏加快,或血压下降,甚至危及生命。 6、对受伤人员进行急救的第一步是：观察伤者有无意识。如轻拍伤员肩部，问：“喂！你怎么了？”或“喂！你叫什么名字”。 7、对溺水者急救的第一步是：排出肺内、胃内的水，使呼吸道畅通。 8、对触电者急救的第一步是：立即切断电源或使触电者脱离电源。（以防救护人员触电） 9、对外伤伤员的急救步骤是：清洗伤口→消毒→止血→包扎→固定→送医院。 一、现场创伤急救技术包括： 人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定、搬运等。 二、现场急救原则： 1、先抢后救：先将处于危险境地的伤员尽快脱离险境，移至安全地点后再救。 2、先重后轻：对大出血、呼吸异常、脉搏微弱或心跳骤停、神志不清的伤员，应立即采取急救措施，挽救生命。昏迷伤员应注意维持呼吸道通畅。伤口处理一般应先止血、清洗伤口、消毒、再包扎、固定，并尽快妥善地转送医院。 3、先救后送：现场所有的伤员须经过急救处理后，方可运送至医院。 三、在实施人工呼吸前应做好的准备工作： 先要将伤员运送到安全、通风良好的地方，将其领口解开，腰带解开，注意保护体温，腰背部要垫上软的衣服等，使胸部扩张。应先清除伤员口中的脏物，把舌头拉出或压住，防止堵住喉咙，妨碍呼吸。各种有效的人工呼吸必须在呼吸畅通的前提下进行才能获得成功。 四、常用的人工呼吸法方法有三种： 1、口对口吹气法 2、仰卧压胸法 3、俯卧压背法 五、人工呼吸法适应范围及方法： 人工呼吸是抢救伤员的一种急救措施：凡是由于触电、溺水、缺氧窒息、二氧化碳及瓦斯窒息或一氧化碳中毒而处于假死状态的伤员，均可对其施行人工呼吸急救措施。 施行人工呼吸前，首先将患者抬到新鲜风流较温暖的地方，使其躺在担架上或衣服上，迅速解开其上衣和腰带，脱掉胶靴，取出口中、鼻孔中之堵塞物，并用棉被将身体盖好，以免受凉，检查有无内外伤，以便决定采用何种人工呼吸法。 1、口对口吹气法：将伤员仰卧，急救者一手托起伤员下颌，并尽量使其头部后仰，另一手捏紧伤员的鼻子，急救者深吸气后，紧对伤员的口吹气，急救者自己吸气时，应将伤员的鼻子松开。吹气时要保持一定的节律，以每分钟14～16次速率均匀进行，并应注意不漏气。 2、仰卧压胸法：使伤员仰卧，头偏向一侧，尽可能将舌头拉出，背部垫枕，使胸部抬高，上肢放在身体两侧。急救者跨跪在伤员大腿两侧面向伤员头部，两手放在伤员肋弓部，拇指向内，其余四指向外，压迫伤员胸部，使肺中空气排出，然后松手，胸腔自行扩张使空气吸入肺中。如此有节奏地进行，以每分钟16～20次。此法不适应胸部外伤或二氧化硫、二氧化氮中毒者，也不能与胸外心脏挤法同时进行。 3、俯卧压背法：将伤员俯卧，头偏一侧，腹部放一枕垫。伤员一臂伸向头侧，另一臂弯曲，使头枕于臂上。急救者骑跨在伤员的大腿旁，面向头部，两臂伸直，两手平放于伤员背部，拇指指向脊柱，其余四指向外伸开。急救者身体向前倾，以身体重量压迫伤员胸部，使胸腔缩小，将肺中空气逼出，伤员呼气，随后，急救者身体后仰，除去两手压力，使伤员胸部自然扩张。空气进入肺中而吸气。如此重复动作，每分钟以16～20次为宜。此法对溺水者急救较为合适，因便于排出肺内积水，但对背部、肋部受伤者不能用。 六、伤员出现心跳、呼吸骤停的表现有： 1、意识突然丧失