《病因》医学课件.ppt

* * （三）多发为情志病证　　　　　 （1）因情志刺激而发病证，如郁证、 癫证、狂证等； （2）因情志刺激而诱发的病证，如胸痹、真心痛、眩晕等。 （3）其他原因所致，但随情志变化而 加重，如恶性肿瘤等。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 * * （四）七情变化影响病情 一是有利于疾病康复：情绪乐观， 七情反应适当，当怒则怒，但怒而不过，当悲则悲，但悲而不消沉，均有利于病情康复。 二是加重病情：情绪消沉、悲观失望， 七情异常波动均使病恶化 ▼ * * （二）饮食失宜 1、饥饮不节 ； 2、饮食不洁 ； 3、饮食偏嗜 。 * * 一、饮食不节 （一）过饥 （1）气血亏虚而脏腑组织失养，功能衰退，全身虚弱； （2）正气不足，抗病力弱，易致外邪入侵，继发其他疾病； （3）长期摄食过少，也可损伤胃气； （4）抑制饮食，可发展为厌食等身心疾病； （5）儿童饮食过少致营养不良，影响发育。 * * （二）过饱 过饱轻者致食积：过饱甚伤脾胃；营养过剩致消渴、肥胖、心脉痹阻等病证。 二、饮食不洁 饮食不洁所致病变以胃肠病为重，如泄泻、痢疾、 寄生虫病、食物中毒等。临床 可见某些传染病，甚者导致死亡。 * * 三、饮食偏嗜 1、寒热偏嗜： 2、五味偏嗜： 3、食类偏嗜 食类偏嗜 导致某些疾病发生：如瘿瘤（碘缺乏），佝偻病（钙、磷代谢障碍），夜盲（维生素A缺乏）等。 过食肥甘厚味：可聚湿生痰、化热，易致 肥胖、眩晕、中风、胸痹、消渴等病变。 * * （三）劳逸失度 1、过劳 ⑴劳力过度 ⑵劳神过度 ⑶房劳过度 2、过逸 * * 劳力过度 （一）又称“形劳” ，致病的特点： 　（1）过度劳力而耗气，损伤内脏精气，导致脏腑功能减退。 （2）过度劳力而致形体损伤，即劳伤筋骨。 * * （二）劳神过度（又称“心劳”）致病特点： （1）劳神过度，指长期用脑过度， 思虑劳神而积劳成疾。 （2）劳神过度易耗伤心血，损伤脾气。 （三）房劳过度（又称“肾劳” ） 致病特点： 房劳过度易伤肾精耗肾气。 * * 二、过逸致病特点： （1）若长期安逸少动，则人体气机失于畅达。 （2）过度安逸，阳气失于振奋，以致脏腑组织功能减退，体质虚弱，正气不足，抵抗力下降 。 （3）长期用脑过少，加之阳气不振，可致神气衰弱，常见精神萎糜、健忘、反应迟钝等。 * * （四）禀赋异常 ⑴禀赋不足：小儿禀受父母的精气不足，致使精 气血虚弱，发育障碍、不良或畸形而言。 ⑵禀赋缺失:小儿禀受父母的精气偏颇或不足， 致使出生时即存在的某脏器组织的缺失；或各种 形态和结构异常，可以是某一脏器、脏器的一个 部分或人体较大区域的异常。 * * 三、病理产物类致病因素 病理产物类致病因素是继发于其他病理过程而产生 的致病因素，又称为继发性病因。在疾病过程中， 由于外感病因、内伤病因的作用，引起气血津液代 谢失调、脏腑经络等组织器官功能异常等病理变 化，可产生痰饮、瘀血、结石等病理产物。这些病 理产物一经产生，又可引发机体更为复杂的病理变 化而成为新的致病因素。病理产物类致病因素既是 病理产物，又是致病因素的双重特点。 * * （一）痰饮 1、痰饮的概念 痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产 物，属于继发性病因。 一般较稠浊的成为痰，较清稀的称为饮。 * * 《金匮·痰饮水气篇》“水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；水饮游行，归于四肢，当汗出而不汗出者，谓之溢饮；水走胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；水走膈上，咳逆倚息，不得卧者，谓之支饮”。 “溢饮”相当于现代医学的肾性水肿、营养不良性水肿； “支饮”相当于现代医学的慢性气管炎、支气管扩张、喘息性支气管炎等引起的慢阻肺； “悬饮”相当于现代医学的胸腔积液、渗出性胸膜炎； “痰饮”相当于现代医学的胃肠病和一部分心衰后遗症， * * 2、痰饮的形成 外感六淫、内伤七情、饮食、劳逸导致肺、脾、肾、肝、三焦等功能失常—肺失宣肃，水津不能敷布下输；脾失健运，水湿停聚；肝疏泄失常；肾气化失司，水湿不化；三焦水道不通；水液代谢障碍（形成的病理基础）聚而生成水湿痰饮。 * * 3、痰