第12章 肿瘤病人的护理.ppt

第12章肿瘤病人的护理 河南省洛阳市卫生学校 刘功良 学 习 目 标 1.说出肿瘤病人的护理评估。 2.叙述肿瘤病人的护理诊断，护理目标。 3.阐述肿瘤病人的护理措施。 4.在护理中，应有高度的同情心，关心体贴 病人。 （二）护理诊断 1、恐惧　与惧怕癌症，对治疗的忧虑，在短期内死亡威胁等有关 2、营养失调　低于机体需要量　与肿瘤引起食欲减退或消化道梗阻，放化疗的消化道反应，手术的禁食及肿瘤造成机体消耗等有关 3、疼痛　与肿瘤侵犯邻近神经干或神经末梢等因素有关 4、有组织完整性受损的危险　与放疗和化疗反应．静脉化疗药物外溢等有关 5、潜在并发症　放射性皮炎．食管炎．结直肠炎．膀胱炎．脊髓炎．急性肾衰 （三）护理目标 1、病人恐惧减轻，能理性地对待治疗和预后。 2、能维持基本的营养需要．改善营养状况。 3、疼痛减轻或消失。 4、组织完整性无损。 5、避免或减少潜在并发症的发生，发生时能及时处理。 （五）护理评价 1．病人恐惧是否减轻 2．是否得到营养补充 3．疼痛是否减轻 4．组织完整性是否受损 5．并发症是否得到预防或及时发现 小 结 肿瘤是机体细胞在内．外致瘤因素的长期作用下，发生过度增殖及异常分化所形成的新生物。分良性和恶性肿瘤，其中恶性肿瘤包括癌和肉瘤对机体生命危害较大。目前仍以手术．化疗．放疗等综合治疗为主。由于手术创伤．放．化疗的毒副反应给病人身心带来损害，故应加强心理护理．手术护理．放化疗护理，改善病人营养，合理应用止痛药，加强自我护理及康复期指导。 一、名词解释 1.肿瘤 2.癌 二、填空题 1．恶性肿瘤扩散方式有　　　．　　　．　　　．　　　四种。 2．目前诊断肿瘤最可靠的方法是　　　　。 3．化疗病人每周检查血常规　　次。 三、选择题 1．恶性肿瘤最多见，最早出现的局部表现是： A．肿块　　B．疼痛　　C．溃疡　　 D．破坏所在器官结构　　E．淋巴转移 2．诊断恶性肿瘤最可靠的方法是： A．化验检查　　 B．X线检查　　 C．超声波检查　　D．内窥镜检查　　E．病理检查 三、选择题 3．肿瘤转移方式有： A．直接蔓延　　B．淋巴转移　　 C．血行转移　 D．种植转移　　 E．以上都正确 4．良性肿瘤不具备以下哪个性质： A．生长速度较慢　　B．多有完整包膜　　 C．多呈浸润性生长　 D．无转移　　 E．一般不危及病人生命 三、选择题 5．大多数抗肿瘤药物其副作用： A．低热　　B．黄疸　　C．少尿　　 D．失眠．头痛　　E．骨髓抑制、胃肠道反应 6．化疗药物治疗恶性肿瘤，白细胞总数减少到3×109／L以下时，首先应： A．服用利血生．鲨肝醇　　B．加强营养　　C．少量多次输新鲜血 D．暂时停药　　 E．中医中药治疗 四、简答题 1．简述化疗的注意事项有哪些？ 2．肿瘤病人康复指导包括哪些？ * * 外科护理学 （一）护理评估 1、健康史 外源性因素： 1、环境因素：如物理、化学、生物。 2、不良生活方式：如饮食与吸烟。 3、慢性刺激与炎症：如经久不愈的溃疡等。 内源性因素：遗传、内分泌、免疫、精神等。 病理类型 良性肿瘤：称为“瘤”，呈膨胀性生长。 恶性肿瘤：上皮组织为“癌”； 间叶组织为“肉瘤”； 胚胎组织为“母细胞瘤”。 主要呈浸润性生长 良性肿瘤 恶性肿瘤 呈膨胀性缓慢生长 呈浸润性破坏性快速生长 病程长 病程短 伴组织坏死、溃疡、出血 不发生转移 沿淋巴、血管播散； 直接浸润； 种植转移 不危及生命 危及生命。 良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别 2、身心状况 （1）躯体表现 1）局部表现 取决于肿瘤的性质、所在部位及发展程度。 A、肿块：是位于体表或潜在肿瘤的首要症状 良性肿瘤 恶性肿瘤 块圆，光滑 不规则，表面不平 边界清楚 边界不清， 巨大，活动 不大，活动