TORCH感染诊断与临床.pptx

TORCH感染诊断与临床;导言;目录;一、 TORCH的含义及其病原体介绍;弓形虫（Toxoplasma gondii，TOX）综述;4.弓形虫的生长过程简图;5.感染临床表现 多为隐性感染，在组织中形成包囊，一旦机体抵抗力下降时，包囊破裂，裂殖体逸出并扩散时可表现为急性症状。主要临床表现有发热，全身不适，夜间出汗，肌肉疼痛，咽痛，皮疹，肝、脾肿大，全身淋巴结肿大等。 6.感染致畸 妊娠早、中期感染可引起流产和胎儿多发性畸形，如脑积水、小眼、无眼症、先天性白内障、唇裂等，以及先天性心脏病、肛门闭锁和肢体畸形。 7.晚期 感染可导致早产、围生儿死亡、先天性急性弓形虫。 8.母婴传播 患弓形虫病的孕妇，主要通过胎盘感染胎儿，或胎儿吞咽被污染的羊水而感染，母婴平均传播率为40%。 ;风疹病毒(Rubella virus, RUV）综述;4. 在孕8周内感染,先天性风疹综合征的发病率为85%，9－12周为52%,而20周以后就很罕见。因此妊娠期确定风疹感染时间很重要。 5.早期妊娠妇女若确诊为风疹病毒感染时应行人工流产终止妊娠。 6. 风疹感染后累及胎儿致先天性风疹综合征(CRS)，其有4个主要的出生缺陷，其发生频率从高到低的顺序为： 先天性耳聋 智力障碍 先天性心脏病(室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉或主动脉狭窄) 眼异常(白内障、青光眼);巨细胞病毒(Cytomegalo virus，CMV）综述;巨细胞病毒(Cytomegalo virus，CMV);单纯疱疹病毒(Herpes simples virus，HSV);7. 母婴传播 初次感染的孕妇传播给胎儿的危险性大大高于孕期复发的孕妇, 孕早、中期感染对胎儿的损害大于妊娠晚期。对孕早期最主要的影响是致胎儿流产、先天畸形（小头、小眼）、低体重儿、早产等。传播途径主要经产道感染，尤其生殖道有原发感染及病灶者,其传播率为30%－50%。 8. 大多数新生儿感染是因阴道分娩受染，虽然出生时外表可正常，但产后3周内逐渐出现 症状。病状可有三种类型：一是疱疹型，只在皮肤、咽、眼结合膜等处出现疱疹；二 是中枢神经型，表现为颅内压增高、抽搐等颅内感染的症状；三是全身性弥散型，表现为黄疸、肝炎、肺炎等全身毒血症症状。未经积极处理的新生儿疱疹病毒感染，有 50%～80%可发生死亡或有神经系统后遗症，如小脑症、精神智能发育迟滞等 9.孕早期感染者大约33.33%引起流产 10.妊娠中、晚期感染者,早产、极低体重儿发生率增高 11.分娩期HSV感染的皮损易发生在头皮、面部或胎先露的身体部位。而弥散型HSV感染 可影响多个内脏器官和中枢神经系统,如肺炎、多器官衰竭及出血倾向,目前认为,患有脑炎的患儿预后最差。;二、TORCH感染对孕妇及新生儿的影响;三. TORCH感染的相关调查（1）;TORCH感染的相关调查（2）各地IgG阳性率数据（括号中为参检标本例数）;四、孕早期TORCH检测的重要性;为什么要对孕产妇进行TORCH常规检查？;TORCH抗体IgM和IgG的特点;五、检测原理捕???法检测TORCH-IgM抗体;间接法法检测TORCH-IgG抗体;泰格试剂盒抗干扰因素原理;一步法和两步法对检测结果的影响;IgM与IgG联合检测的意义;六、TORCH检测结果解释与处理;TORCH不同类别抗体判断意义（成人）;TORCH不同类别抗体判断意义（新生儿）;七、TORCH检测的质量控制;2017年室间质评证书;2016年室间质评证书;2015年室间质评证书;2014年室间质评证书