老年神经变性疾病的的认知.ppt

Decision making IGT Impact of ambiguity and risk on decision making in mild Alzheimer’s disease Neuropsychologia,2008 PAG Impact of ambiguity and risk on decision making in mild Alzheimer’s disease Neuropsychologia,2008 Decision-making with explicit and stable rules in mild Alzheimers disease Neuropsychologia,2007 骰子博弈GDT 服后5d左额前区、扣带回前部、左枕叶、左海马后部激活较基线显著增加 Challenging the cholinergic system in mild cognitive impairment: a pharmacological fMRI study NeuroImage,2004 加兰他敏对认知功能的影响 右侧楔前叶，右侧额叶中部激活较吃药前明显增强 额颞叶痴呆额叶变异型(fvFTD) 语义性痴呆 进行性非流利性失语 额颞叶变性 Front temporal lobar degeneration ANT experiment Reaction: left or right 分析正确率和反应时 Alerting Orienting executive 注意网络的神经心理学研究 Alerting Orienting Executive Publishing 精神分裂症 ? ×? × Schizophrenia 抑郁症 × ? × Plos one 丘脑损伤 × ? ? Behavior Neuroscience 顶叶/小脑损伤 ? × ? Neuropsychologia PD ? × × Neuroscience letter AD ? ? × J of Neuropsychology 这些证据支持Posner的注意学说 三个独立的注意网络 注意网络 （Posner, 1990） 警觉网络 定向网络 执行网络 丘脑等 小脑/顶叶 额叶/基底节等 Could the brain be compartmentalized into performing separate distinct functions? The Whole/network vs. The Parts 神经心理学的基本假设 ? 认知神经心理学方法 神经心理学研究思路举例 行为神经病学研究和举例 脑 神经 行为 心理 认知 行为神经病学 行为神经病学 从行为/认知/心理的角度,探索不同脑结构的高级功能, 额叶 颞叶 枕叶 顶叶 小脑 研究不同神经疾病的行为/认知/心理的改变,并为其诊断/康复/药物治疗等提供依据和手段. 痴呆 癫痫 脑血管 MS 睡眠 疼痛 述情障碍 精神分裂症 抑郁 焦虑 躁狂等 行为神经病学研究的意义 研究脑－行为相互关系, 提供高级功能的定位诊断 药物、外科、康复等治疗提供疗效判定标准和预后的评定指标 Neurological degenerative diseases 是指遗传性和内源性原因造成的神经元变性和继发性脱髓鞘变化的一组慢性、多变化的进展性疾病 本组疾病共同特点: 老年 发病隐匿，通常不能回忆出准确的起病日期 缓慢进行性发展，病程较长，通常以年计算 病灶呈选择性，常常是一定解剖部位的一个或几个系统的神经元受损 症状多样化 实验室检查变化较少，缺乏特异性生物学标记物 影像学检查可以正常或轻至重度的脑萎缩性改变 神经变性疾病： 大脑皮质变性： 阿尔兹海默病（AD) 额颞叶痴呆(FTD) 基底节变性： 帕金森病（PD) 进行性核上性麻痹 Huntington病 脑干小脑变性：各种小脑共济失调（cerebella ataxia) 脊髓变性： 进行性痉挛性截瘫 弗里德赖希共济失调(Friederich’s ataxia) 运动系统变性：运动神经元病(MND) 多系统变性：多系统萎缩（multiple system atrophy) 神经系统变性疾病 遗传因素 其他因素 进行性 神经细胞 变性 运动神经 功能障碍 自主神经 系统 认知障碍 Model for the progression of