前列腺液及分泌物检查剖析.ppt

白细胞内淋球菌 （二）显微镜检查 1．卵磷脂小体（lecithin bodies）满视野，均匀散在分布，前列腺炎时减少或消失。 2．红细胞 正常偶见红细胞（5/HP）。增多见于前列腺炎、结核、结石或肿瘤、按摩用力过重。 3．前列腺颗粒细胞 正常前列腺液1/HP，增多见于前列腺炎和老年人前列腺液。 4．淀粉样小体（starchy bodies）一般无临床意义 5．白细胞 正常前列腺液白细胞10/HP。前列腺炎时白细胞增多并成堆分布。 三、特殊检查 （一）化学检查 1．锌测定 方法 原子吸收光谱法、化学比色法 正常 含量为（5.38±0.75）mmol/L。 意义 前列腺炎和前列腺癌时锌含量降低； 前列腺肿大时，锌含量升高 2．其他化学成分测定 ACP、LD5/LD1、转铁蛋白（transferrin,Tf）、柠檬酸等。 （二）微生物学检查 1．涂片染色检查 2．微生物培养 四、检查新进展 1．表皮生长因子测定 2． PR92抗原测定 3． 免疫球蛋白和精浆蛋白测定 4． PCR检查 再见 科大二附院检验科 王善龙 阴道分泌物检查 阴道分泌物（vaginal discharge，VS） 俗称“白带”（leucorrhea）。阴道分泌物检查常为女性生殖系统炎症、性传播疾病、肿瘤等的诊断、疗效观察及预后判断提供重要依据。 一、标本采集 标本的采集要注意 1．医护人员 2．标本采集前24h禁止性交、盆浴、阴道检查以及注意治疗药物的影响 3．取材要适宜 4．及时送检 二、一般检查 （一）一般性状检查 1．外观 正常 ①脓性黄色： 慢性宫颈炎、子宫内膜炎、老年性阴道炎 ②泡沫状：滴虫性阴道炎 ③豆腐渣样：念珠菌阴道炎 ④奶油状：阴道加德纳菌感染 ⑤血性： 恶性肿瘤 ⑥黄色水样：子宫黏膜肌瘤宫颈癌宫体癌 常见白带异常及临床意义 异常 ：脓性白带 泡沫状白带 豆腐渣样白带 血性白带 奶油状白带 阴道清洁度分度 清洁度 阴道杆菌 球菌 上皮细胞 脓细胞或白细胞 Ⅰ ＋＋＋＋ － ＋＋＋＋ 0～5/HP Ⅱ ＋＋ － ＋＋ 0～15/HP Ⅲ － ＋＋ － 15～30/HP Ⅳ － ＋＋＋＋ － ＞30/HP （二）阴道清洁度检验 阴道清洁度的判定标准 Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 Ⅳ度 方法学评价 湿片法 涂片染色法 参考值 I～II度 临床意义 阴道分泌物清洁度是阴道炎症和生育期妇女卵巢性腺分泌功能的判断指标。 （一）阴道毛滴虫（TV） 分泌物病原虫学检查 方法 优点 缺点 湿片法 简单易行、快速，为常用方法 受检验时间、温度、涂片 厚度影响 涂片染色法 可用油镜观察虫体结构，提高 受涂片厚度和染色影响 检出率 胶乳凝集实验 操作简便、快速，灵敏度和特 可出现非特异性反应 异性高，广泛应 用 体外培养法 阳性率高 操作复杂 参考值