医院感染管理制度与应急预案汇编目录.docx

目 录 第一部分 医院感染管理组织及人员、部门职责 .............. 1. 一、组织机构 ............................................ 1 一、医院感染管理委员会 .................................. 1 1、人员组成 ............................................. 1 2、医院感染管理委员会职责 ............................... 1 二、各主要部门职责 ...................................... 1 1、医院感染管理办公室（专职人员）应履行的职责 ........... 1 2. 医院感染管理办公室职责 ............................... 2 3、医务科在医院感染管理工作中的职责 ..................... 2 4、护理部在医院感染管理工作中的职责 ..................... 2 5、总务后勤科在医院感染管理工作中应履行的职责 ........... 3 6、药剂科在医院感染管理中应履行的职责 ................... 3 7、检验科在医院感染管理工作中应履行的职责 ............... 3 8. 医院感染管理小组工作职责 .............................. 3 三、临床科室院内感染监控小组 ............................ 4 1、人员组成 ............................................. 4 2、主要职责 ............................................. 4 3、科主任在医院感染监控中的职责 ......................... 4 4、护士长在医院感染监控中的职责 ......................... 4 5、感染监控医师在医院感染监控中的职责 ................... 4 6、感染监控护士在医院感染监控中的职责 ................... 5 7 、医务人员在医院感染监控中的职责 ....................... 5 第二部分 医院感染管理工作制度 ........................... 6 一、 医院感染管理制度 .................................. 6 二、 医院感染管理委员会工作会议制度 .................... 6 三、 医院感染监测报告制度 .............................. 7 四、 医院感染流行、暴发的报告与控制制度 ................7 五、 医院消毒隔离制度 .................................. 8 六、 消毒灭菌效果、环境卫生学监测制度 .................. 9 （一）消毒灭菌效果监测 .................................. 9 （二）医院环境卫生学监测 ................................ 10 1 七、 一次性使用医疗用品管理制度 ....................... 10 八、一次性医疗用品、消毒药械审证制度 .................. 11 九、消毒药械管理制度 .................................. 11 十、抗菌药物临床应用管理制度 .......................... 12 十一、无菌技术操作基本原则 ............................ 13 十二、医务人员手卫生制度 .............................. 13 十三、外科手消毒方法与要求 ............................ 14 十四、医务人员职业接触防护制度 ........................ 15 十五、标准预防概念与措施 .............................. 16 1、 标准预防概念 ...................................... 16 2、 标准预防措施 ...................................... 16 十六、医务人员