病理产物病因.ppt

概念 病理产物性致病因素继发于其他病理过程产生的致病因素，故又称为继发性病因 痰饮 瘀血 双重特点 结石 既是病理产物，又是致病因素 。 一、痰饮 （一）基本概念 （二）形成 （三）致病特点 （一）基本概念 痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理 产物，属于继发性病因。 粘稠者为痰，清稀者为饮。 （一）基本概念 病理产物 致病因素 （一）基本概念 1 、痰 有形之痰 ：视之可见，闻之有声、触之可 及有形质的痰液 。如咳出 之痰液,喉间 痰 鸣,体 表可触之瘰疬痰核等。 有形可见，易被察觉——有形 无形之痰 ：由水液代谢障碍所形成的病理产 物及其病理变化和临床表现。 无形质可察，通过症状和体征确定— —无 形 如梅核气 2、饮 多停留在人体的脏腑组织的间隙或疏松组织,性质轻稀，流动性较大。 痰饮 --------肠胃 四饮 悬饮 --------胸胁 溢饮---------四肢 支饮---------胸膈 （一）基本概念 痰_ 稠浊 痰热 从火化 得阳气煎熬 饮_ 清稀 饮寒 从寒化 得阴气凝聚 水_ 更清 湿_ 弥漫状态 （二）、形成因素 初始病因 外感六淫、疫疠之气，内伤七情、 饮食劳逸，瘀血、结石 。 中心环节 肺、脾、肾及三焦主司水液代谢 的生理功能失 常。 病理基础 水液代谢失常 形成 饮食不节 七情内伤 外感六淫 其他 肺失宣降 生理： 肺气宣发对水液的作用 肺气肃降对水液的作用 病理：肺失宣降对水液代谢的影响 脾失健运 生理：脾主运化对水液的作用 病理：脾失健运对水液代谢的影响 肾气化失常 生理：肾主水的作用机制 病理：肾气化失常对水液代谢的影响 三焦水道不利 生理：三焦对水液代谢的作用 病理：对水液代谢的影响 致病特点 易阻气机 壅塞经络气血 易扰心神 症状复杂 变化多端 病势缠绵 病程较长 阻碍经络气血 痰饮多为有形的病理产物，或无形之痰亦为脏腑功能失调所致，故痰饮停滞，易于阻滞气机，使脏腑气机升降出入异常；经络为气血运行之通道，痰饮作祟，易于导致经络壅塞，气血运行受阻。 阻碍经络气血（痰） 肺： 胸闷、咳嗽、气喘，甚则不能平卧 咽喉：梅核气、胸膈满闷、时太息等 肢体：麻木屈伸不利、甚则半身不 遂。 经络筋骨： 痰核、瘰疠、阴 疽, 流注等。 阻碍经络气血（饮） 痰饮—— 肠胃，则见恶心呕吐，腹胀肠鸣； 悬饮 —— 胸胁，则见胸胁胀满，咳唾 引痛 ： 支饮——胸膈，咳嗽 ， 胸满； 溢饮——四肢，水肿。 易扰心神 痰浊内扰，影响及心，扰乱神明， 一系 列神志异常的病证。 痰浊上蒙清窍——头昏目眩，精神不振。 痰迷心窍——神昏、痴呆、癫证。 痰火扰心——神昏谵语发狂。 症状复杂，变幻多端 痰之为病，无处不到，病理变化多种多样，临床表现非常复杂，故有“怪病多痰” 痰病多表现为胸部痞闷、咳嗽、痰多、恶心、呕吐、腹泻、心悸。眩晕、癫狂、皮肤麻木。关节疼痛或肿胀、皮下肿块，或流脓，久而不愈 饮多见于胸腹四肢，与脾胃关系较为密切。饮之为害，多表现为咳喘、水肿、疼痛、泄泻 咳、喘、悸、眩、呕、满、肿、痛八大症  痰饮为水液