呼伦贝尔市社会保险管理信息管理系统数据转换方案-医疗保险分册.doc

呼伦贝尔市社会保险管理信息系统数据转换方案-医疗保险分册 第 PAGE 21 页 共 NUMPAGES 34 页 秦皇岛东软软件有限公司 呼伦贝尔市社会保险管理信息系统 数据转换方案 （医疗保险分册） 文件编号： 文档编号 版本号 分册名称 医疗保险数据转换方案 第 3 册/共 3册 总页数 33 正文 32 附录 编制 曲玉强 审批 赵毅 生效日期 2007-9-7 秦皇岛东软软件有限公司 修改记录 版本号 变更控制报告编号 更改条款及内容 更改人 审批人 更改日期 　 　 　 　 　 　 　 目录 TOC \o 1-3 \h \z \u 一.整体转换思路 4 二.需要转换的数据信息 5 三.数据转换细则 6 01、参保单位基本信息和参保信息的转换 6 02、参保人员基本信息和人员参保信息的转换 7 03、个人账户信息的转换 8 04、单位封锁信息的转换 8 05、人员封锁信息的转换 8 06、定点医疗机构信息的转换 9 07、药品诊疗及服务信息的转换 9 08、病种及病种药品对照表信息的转换 9 四.原医疗保险中的数据信息需要按照以下表结构及格式(DBF)提供 9 01、参保单位基本信息.DBF:对应金保系统表名为：AB01 9 02、参保单位参保信息.DBF:对应金保系统表名为： AB02 11 03、参保人员基本信息.DBF:对应金保系统表名为：AC01 11 04、参保人员参保信息.DBF:对应金保系统表名为：AC02 13 05、个人帐户余额.DBF:对应金保系统表名为：KC04 14 06、单位封锁信息.dbf:对应社保系统表名为 :KB10 15 07、人员封锁信息.dbf:对应社保系统表名为 :Kc08 15 08、定点医疗机构基本信息.DBF:对应金保系统表名为：KB01 16 09、药品目录.DBF:对应金保系统表名为：KA02 17 10、诊疗项目目录.DBF:对应金保系统表名为：KA03 18 11、服务设施项目目录.DBF:对应金保系统表名为：KA04 19 12、病种信息表DBF:对应金保系统表名为：KA06 19 13、病种药品对照表.DBF:对应金保系统表名为：ZK06 20 14、医保单位与社保单位对照关系表.DBF:对应金保系统表名：ybdw_sbdw 20 五.提供的DBF文件数据标准格式指标代码 21  一.整体转换思路 首先，由东软公司根据劳动和社会保障部“金保工程”建设有关要求以及呼伦贝尔市社会保险管理信息系统有关要求，制定需要进行转换的数据内容、格式等；东软公司提供数据校验程序，由相关部门按照上述要求准备数据，并对数据进行校验，对校验过程中发现的问题数据进行整理（补缺、纠错等），直至通过校验；将校验通过的数据按制定要求提供给信息中心，东软公司编制数据转换程序，将医保相关数据转换到社会保险管理信息系统中。 流程如下： 数据初步整理。由相关部门分别对原医保数据和当前四险数据进行整理，主要工作：一是将单位基本信息中的单位名称与单位公章核对准确；二是将个人基本信息中的身份证号、姓名、出生日期等信息核对准确。 基础数据对照。由东软编制数据对照程序，根据上述数据整理结果，建立起参保单位、参保个人在原医保数据与当前四险数据间的对照关系，对于对照成功的和对照不成功的数据都要反馈给相关部门，对照不成功的数据需相关部门进行核对、确认。 数据整理。相关部门对原医保数据按照社会保险管理信息系统的要求进行整理：一是建立原代码与标准代码之间的对照关系，二是建立原数据项与新系统数据项之间的对照关系；三是按照新系统数据要求和业务要求，对原有数据进行补缺、纠错。 数据校验。相关部门利用东软提供的数据校验程序，对整理的数据进行校验，对于校验不通过的数据进行核对、整理，直至通过校验。 提供数据。相关部门将校验通过的数据按照指定的格式要求提供给信息中心。 数据比对。东软编制数据比对程序，针对参保单位、参保个人基础数据信息中的关键数据项（如个人的性别、出生日期、参加工作时间、在职退休状态等）在原医保数据与当前四险数据间进行比对，对于存在不一致的情况筛选出来，由相关部门进行核实、纠正。 数据确认。相关部门对参保单位、参保个人在原医保数据与当前四险数据间的对照关系以及基础数据关键数据项进行确认。 提供数据。在通过上述数据整理、比对后，按照新系统数据转换相关要求，生成进行数据转换的数据文件。 转换前校验。在进行数据转换前，由东软公司对相关数据文件进行校验，包括代码检查、非空项检查及逻辑关系检查等，对于