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关于孕前优生检查的综述 摘要：孕前优生检查工作是保证优生优育的重要关卡，通过孕前检查可以降低出生缺陷儿的发生率和提高人口素质，在孕产期前有效地减少先天性的残疾。本文对孕前检查的内容、重要性、面临的困境和促进孕前检查开展的措施这四面进行综述。 关键词：孕前检查 优生优育 人口素质 计划生育作为我国的基本国策，不仅需要从量上对人口进行严格的控制同时在质上也要进行监控和提高。孕前检查作为优生优育工作的重要组成部分，其以提高出生人口素质、减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨。然而目前很多孕妇只注重产前检查而忽视了孕前检查，导致一些身体的疾病未及时发现和治疗，直接影响到胎儿质量，甚至造成胎儿发育缺陷。为此，采取措施强化孕前检查，推动优生优育工作的开展极其重要。 一、孕前优生检查的内容 陈芳（2011）[1]指出孕前优生检查以降低出生缺陷儿的发生率和提高人口素质为目的，在孕产期前有效减少先天性的残疾。在卫生部印发的相关孕前检查服务工作规范中，对孕前优生检查工作的内容有具体的要求。规范要求工作人员为孕前的夫妇提供健康知识教育和信息咨询，身体状况检查和健康生育指导。知识教育涵盖生理方面和心理方面的有关生育常识，如新生命的产生和孕育历程；孕前的生活及运动行为方式；环境和饮食对胎儿的发育的影响；对新生儿遗传病和新生儿缺陷的预防。身体状况的检查主要是提供孕前医学的健康检查包括专项指标检查和辅助性的生育检查。由专业的技术人员对孕前夫妇的身体状况进行健康评估，并对可能引起新生儿出现缺陷的问题提供建议和采取干预措施。在孕前的相关检查结果的基础上对孕前夫妇的整体状况进行评估和指导，能够更加直观效的做好新生儿缺陷的预防工作。 其中孕前身体检查的主要项目包括：生殖系统、妇科内分泌、尿常规、口腔检查、脱畸全套、肝功能、ABO溶血和染色体异常。 孕前检查的重要性 孕前优生检查工作是保证优生优育的一级干预，孕前检查工作开展的情况会 直接影响到优生的质量，主要具体以下意义： 有利于青年男女的健康 全宏（2009）[2]认为孕前有一次全面体检的机会，可以发现暂时不能结婚的疾病，如传染性肝炎、结核病、性传播性疾病、精神病等严重疾病，必须经过治疗，待病情稳定后再怀孕。 有利于实现优生 目前遗传病有数千种，大部分还没有根治的办法。通过孕前检查可以及时发现男、女本人或双方家系中患遗传病的情况，并根据患者的具体情况进行优生指导。 有利于胎儿健康成长 孕前检查和咨询对胎儿健康成长有重要意义，孕前检查除了可以发现一些明显的遗传病外，还可以通过检测血液。了解男女双方的血型能否匹配，以减少子代血液病的发生，以确保生一个健康聪明的孩子。 有助于接受健康指导 通过检查可以了解男女双方的健康状况，精神状态，以及有关个人和家族的先天性疾病、遗传病的情况，以便从发现的问题中针对性地进行指导，提出不宜生育的建议。 孕前检查面临的困境 目前孕前优生检查工作仍面临着一些困境，使得优生优育政策无法完全落实。 普通人群往往对孕前优生检查工作重视不足。徐华(2010)[3]提出尤其是 新婚年轻夫妇，自身状况良好，不了解孕前优生检查工作的重要性，大都认为没有必要去进行专项的孕前健康检查，大部分夫妇对孕前优生检查工作的具体内容和作用不清楚，主观上错误的认为日常的体检能够代替专项的孕前健康检查，将体检和孕前优生检查混为一谈，对基本的生殖生育健康状况检查没有明确的概念，对孕前优生检查工作参与的主动性和积极性不高。 2.生育知识的缺乏。生育知识的缺乏使得有部分人认为孕前检查对象只是针对女性的检查而不是夫妻双方的检查，这对女方无形造成心理压力，使得其在接受检查时有恐惧心理，对有关的妇科检查产生抵制情绪。 3.缺乏规范性的制度保证和宣传教育。辛娟（2011）[4]指出由于没有规范、系统的孕前检查工作制度，一些夫妻和部分医生并没有意识到孕前检查的重要性和必要性，同时因为缺乏孕前检查的宣传力度，很多人只关注到产前检查，而忽视了孕前检查。 促进孕前检查工作开展的措施 加强免费孕前优生检查的经费投入 在2010 年的政府工作报告中，温家宝总理提出要在全国开展孕前优生健康检查的免费试点，为社会提供免费的孕前检查服务，随后国家计划生育委员会出台了相关政策。为进一步促进城乡免费孕前检查的落实，让更多夫妻生出健康的孩子，各地要加强经费投入，确保有更多人有能力接受孕前检查，不因费用而被拒之门外。 推广人性化服务，更新服务模式 湖北省人口和计划生育委员会（2012）[5]提出在失去强制性行政干预的情况下，医院应该主动采取行动，及时转变服务模式，推出孕前检查服务项目。针对所有已婚、即将结婚和预备生育的夫妇，依据自愿选择的原则，根据男女双方接受检查的具体情况，帮助他们选择合理的检查项目，并分析他们的检查结果及时治疗或提出意见，为接受检查的夫妇提供自主