精神病患者服药的护理干预.docVIP

PAGE PAGE 1 精神病患者服药的护理干预 　　[摘要]口服药物是治疗精神病的主要方法，但因精神病患者病情的特殊性，服药依从性差，不利于病情的康复。本文回顾总结了多年来对患者在服药过程中的护理经验，通过对患者有针对性地进行有效的护理干预，在提高患者服药的依从性，保证疗效方面都取得很好的效果。 　　[关键词]精神病；服药；护理；依从性 　　[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2013）02（b）-0127-02 　　目前口服抗精神病药物是预防和治疗精神病的主要方法[1]，而精神病患者由于大脑功能障碍导致自知力缺失，否认有病，加上临床用药中均有不同程度的不良反应，给患者造成焦虑、恐惧等心理影响，使患者服药时常出现拒绝服药、丢弃药物、设法藏药等不配合的行为，致使病情反复，给治疗或护理带来很大的困难，直接影响疗效与康复。因此，笔者总结了多年来对精神病患者服药过程进行的有效的护理干预经验，通过加强对患者服药的护理，在提高患者服药的依从性，保证疗效都取得很好的效果。 　　1给药前的护理干预 　　1.1加强心理护理 　　多数重型精神病患者因受精神症状支配，缺乏自知力，否认自己有病，常不愿意接受治疗，甚至对医务人员怀有敌意[2]，对服药持有焦虑、恐惧心理。因此，工作中护士要热情与患者接触，对待患者态度要亲切，语言要温和，尊重患者的人格与隐私，与患者进行有效的沟通交流，满足患者合理的要求，取得患者的信任与配合，并了解患者对治疗的心理动态，针对患者的情况给予心理疏导，帮助患者认识到接受药物治疗的重要性，鼓励患者表达在治疗过程中的感受，及时给与有效的护理干预，消除患者的思想顾虑，使其主动配合，按时、按量服药。 　　1.2加强护士综合素质修养 　　1.2.1专业素质护士扎实的理论知识，娴熟规范的治疗护理技术，既是为患者提供优质服务的前提和手段，也是优良医德赖以产生的基础[3]。随着医学、药理学的迅速发展，许多新药、特药相继问世，给护理人员提出了新的挑战。为了更好地发挥药物疗效，提高用药质量，保障患者的用药安全，护士必须加强理论知识学习和技术操作训练，工作中不断更新用药知识并指导临床实际工作，要熟记常用药物相关药学知识，及时了解必威体育精装版的临床用药常识，牢记药效特点、药物性能、最佳给药时间与方法、影响药物疗效的各种因素等方面知识。在临床实践中努力培养自己认真负责的工作作风和良好的“慎独”精神，强化自我管理意识，刻苦钻研业务知识，全面提高自己的业务水平能力，以适应学科发展的要求。 　　1.2.2心理素质因精神病患者的特殊性，作为一名精神科护士，不仅要掌握一般医学和精神病学专业知识和经验，不断完善和更新相关的知识，还要注意加强对自身心理素质的培养，对内能控制自己的思想与行为，对外能根据环境的改变进行心理上的自我调节。在日常工作中应调节好自己的情绪，使自己处于稳定而愉快的情绪状态，以饱满的情绪、大方的举止接触患者，尤其是接触异性患者应举止稳重，不应有任何轻佻的语言和行为，也不能因患者有不当的行为而拒绝接触，注意用语言艺术去感染说服患者，使患者处于稳定良好的心理状态。保持良好的护患关系，坚持科学的态度和严谨的作风，认真执行每一项护理技术操作，保证患者用药安全，促进患者早日康复。 　　1.3加强患者及家属的健康指导 　　在用药前主动向患者及家属介绍抗精神病药全程治疗的重要性与必要性，作用药物的名称、剂量、目的、方法、常见副作用及出现副作用时的应急及防范措施，使患者及家属有充分的心理准备，以免在治疗过程中出现药物副作用时误认为是病情加重而产生恐惧、焦虑、悲观等心理影响，帮助患者及家属正确认识和对待维持服药对治疗精神病及预防复发的重要性，发挥患者及家属服药的心理效应，树立战胜疾病的信心，强化服药意识，使患者主动配合坚持服药，提高药物疗效，巩固治疗效果，预防疾病的复发。 　　1.4舒适的给药环境 　　发药前，护士提前组织好患者使其按顺序坐好，并给患者准备好温度适宜的温开水，维持好秩序，保持病房安静，防止患者自己取药、抢药或打翻药盘等意外的发生，以保证发药的顺利进行。 　　2给药时的护理干预 　　2.1保证准确安全用药 　　在临床用药过程，护士要强化自我的“慎独”精神，自觉严格执行各项操作规程；严格遵守给药原则，注意药物的配伍禁忌；严格执行三查八对制度，及时、准确、无误地执行医嘱。精神病患者因思维障碍，自我感知异常，因此护士必须要熟悉每一位患者的容貌，在发药时最少有两位护士在场，并且要认真核对患者的床号、姓名及认清患者的面貌，确认无误方能给药，以保证用药安全，防止差错的发生。 　　2.2尊重患者的权利 　　患者有用药知情权，由于精神病患者大多数都无自知力，护士应评估患者的病情，根据病情给予告知。在给药过程中，当患者对药物或治疗持