护理干预在改善直肠癌根治术后生活质量及睡眠的作用.docVIP

PAGE PAGE 1 护理干预在改善直肠癌根治术后生活质量及睡眠的作用 　　摘要：目的：探讨护理干预在改善直肠癌根治术后生活质量及睡眠的作用。方法：本研究于2010年9月～2012年9月对接受直肠癌根治术治疗的患者实施护理干预措施，并与采用常规护理的对照组进行临床对比研究。结果：干预组患者在干预后的生活质量评分较干预前明显提高，另外与同期的对照组比较亦明显提高，且差异具有统计学意义（P0.05），但是在干预后干预组的SAS和SDS评分均明显低于对照组，且差异具有统计学意义（t=4.25、4.01，P均 　　关键词：护理干预直肠癌根治术后生活质量睡眠作用 　　为了探讨改善直肠癌根治术后出现的负性情绪、睡眠障碍，提高术后生活质量，本研究于2010年9月～2012年9月对接受直肠癌根治术治疗的患者实施护理干预措施，并与采用常规护理的对照组进行临床对比研究，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2010年9月～2012年9月在我院接受直肠癌根治术治疗直肠癌患者84例，入其中男51例，女33例；年龄36～82岁，平均年龄（56.10±11.25）岁；手术方式：Dixon术式64例，Miles术式20例；文化程度：小学及小学以下23例，初中和高中36例，中专及中专以上25例。按照随机数字表法将84例直肠癌患者随机分为干预组和对照组，每组各42例，两组患者的年龄、性别及文化程度等一般资料均无明显差异，具有可比性（P0.05）。 　　1.2护理干预措施对照组术后应用常规护理方法，而干预组患者则在常规护理的基础上实施系统的护理干预措施：（1）健康教育：针对直肠癌患者的临床特点，耐心向患者介绍结直肠癌的知识、手术知识及治疗的知识，纠正不良生活方式[1]。（2）心理干预：直肠癌患者会产生有情绪低落、孤独、恐惧、失落甚至绝望等情绪[2]。针对患者上述负性心理特点，护理人员首先要给予患者相应的安慰及指导，向患者讲解直肠癌根治术的基本知识及治疗措施。稳定其情绪，减轻心理压力，建立积极治疗的信心，使其主动配合治疗和护理，防止并发症的发生和发展，从而提高生活质量。（3）饮食干预：首选优质蛋白，含糖量低、高纤维素、高维生素的蔬菜水果、粗粮及乳类食品，每日给予蛋白质1.5～2.0g/kg、脂肪60～80g/kg、碳水化合物200-300g/kg[3]。禁食或限食对糖尿病病情及治疗有影响的食物。（3）松弛疗法：采用头部放松法，指导患者闭目压紧舌头，紧闭嘴唇，将注意力集中到头部使两面颊感到紧张，然后将牙关松开，再逐次将头部各肌肉都松弛下来。 　　1.3观察指标（1）生活质量评价：于干预前后采用Katz日常生活功能指数量表（ADL）对两组患者的生活质量进行评价[4]。（2）心理状态：采用Zung抑郁自评量表（SDS）和Zung焦虑自评量表（SAS）对两组患者的抑郁和焦虑情况进行评测和比较。 　　1.4统计学处理采用SPSS17.0进行t检验，检验水平a=0.05。 　　2结果 　　2.1两组干预前后日常生活能力比较由表1可知干预组患者在干预后的生活质量评分较干预前明显提高，另外与同期的对照组比较亦明显提高，且差异具有统计学意义（P 　　注：与本组干预前比较，aP 　　与对照组比较，bP 　　2.2两组心理状态比较由表2可知干预组和对照组患者在护理干预前的SAS和SDS评分比较无明显差异（t=0.24、0.58，P均0.05），但是在干预后干预组的SAS和SDS评分均明显低于对照组，且差异具有统计学意义（t=4.25、4.01，P均 　　2.3两组睡眠时间比较干预组患者术后平均睡眠时间为（8.02±2.11）h，对照组患者术后平均睡眠时间为（6.49±1.85）h；经统计学分析发现干预组的睡眠时间较对照组明显延长，且差异具有统计学意义（t=3.95，P 　　3讨论 　　直肠癌根治术是临床中的大手术，术后常伴有负性情绪，情绪抑郁、低沉、恐惧，主要表现为烦恼、无助、哭泣、自尊感减少，甚至放弃治疗或自杀等，进而并对生活质量及睡眠造成影响[5、6]。为了探讨护理干预在改善直肠癌根治术后生活质量及睡眠的作用，本研究于2010年9月～2012年9月对接受直肠癌根治术治疗的患者实施护理干预措施，并与采用常规护理的对照组进行临床对比研究。研究结果显示干预组患者在干预后的生活质量评分较干预前明显提高，另外与同期的对照组比较亦明显提高，且差异具有统计学意义（P 　　参考文献： 　　[1]李艳，张琴艳.综合护理干预对提高直肠癌造口患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（1）：59-60. 　　[2]朱志华.护理干预对结直肠癌患者术后生活质量及睡眠的影响[J].护士进修杂志，2010，25（21）：1993-1994.