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外科复习资料 非常重点 考试专用 松哥独家搜集 名词解释 急性缺水：又称等渗性缺水，这种缺水在外科病人最易发生。此时水和钠成比例地丧失，典型病证肠瘘，临床表现舌干燥，口不渴。 原发性缺水：即高渗性缺水，水和钠的同时丢失，但缺水更多，典型病证食管癌梗阻，临床表现口渴。 继发性缺水：低渗性缺水，此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，典型病证慢性肠梗阻，临床表现神志差，口不渴。 2、二重感染：在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中，原来的致病菌被抑制，但耐药菌株如金黄葡萄球菌、难辨梭菌或白念珠菌等大量繁殖，致使病情加重，这种情况称为二重感染。 肠源性感染：肠道是人体最大的“储菌所”和“内毒素库”。健康情况下肠粘膜有严密的屏蔽功能。在严重创伤等危重的病人，肠粘膜屏蔽功能受损或衰竭时，肠内致病菌和内毒素可经肠道移位而导致肠源性感染。 3、直疝三角：外侧边是腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外侧边缘，底边为腹股沟韧带。此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜又比周围部分薄。因此易发生疝。腹股沟真疝在此由后向前突出，故称直疝三角。 4、外科感染：是指需要外科治疗或发生在手术后和外伤后的感染。外科感染有以下特点:常为多种细菌的混合感染;局部症状明显;多为器质性病变，常有组织化脓坏死，而需外科处理。 5、痈：多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。致病菌以金黄葡萄球菌为主。 6、败血症：致病菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，引起严重全身症状及实质脏器功能损害。 7、脓血症：局部代脓性细菌栓子或脱落的感染血栓间歇性进入血液循环，并在身体各处或器官内发生转移性脓肿。 8、创伤：是指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。 9、Mirrizzi综合征：持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，以及反复发作的胆囊炎及梗阻性黄疽。 10胆囊积水：胆囊结石长期嵌顿但未合并感染时，胆汁中胆色素被胆囊粘膜吸收，并分泌粘液性物质而致。 11、动力性肠梗阻：是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内物不能正常运行，但无器性肠脏狭窄。 12、血运性肠梗阻：是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。 13、气过水声：气体与液体同时存在，气体经过液体时产生的鼓泡音。 14、肠管壁疝（或Richter疝）：嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并进入疝囊，肠腔未完全梗阻的疝。 15结肠充气试验（或Rpvsing试验）：病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，引起右下腹疼痛为阳性，提示盲肠和阑尾有炎症等病变。 7、高渗性缺水，治疗时静脉补液选用5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液。 8、临床外科最多见的缺水类型是等渗性缺水。 9、严重低渗性缺水，血清钠浓度在120mmol/L以下，常发生休克。 13、外科病人，低钾血症，静脉补钾的浓度每升输液中不宜超过40mmol/L，氯化钾3g，30/00。 15、代谢性酸中毒，化验诊断时，可采用血压分析，二氧化碳结合力（答出其一即可）。 16、高钾血症、临床最危险的是心脏骤停。 17、按感染的病菌种类分，外科感染分为非特异性感染和特异性感染，按病变进展过程分类，外科感染分为：急性感染，一般在发病3周内，慢性感染病变持续在2月或更长，亚急性感染介于急性与慢性之间。 18、外科感染的特点：混合感染，局部症状突出，局部易引起组织坏化，化脓。 19、破伤风的致病毒素：痉挛毒素，溶血毒素。 20、破伤风综合治疗措施包括清除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道畅通和防治并发症发生。 21、组织修复过程的三个阶段纤维蛋白充填，细胞增生，组织塑形。 22、charcot三联症腹痛、寒战高热、黄胆。 23、肝外胆管结石手术治疗的原则是：①术中尽可能取尽结石；②解除胆道狭窄和梗阻，去除感染病灶；③术后保持胆汁引流畅，预防胆石再发。 24、Regnords五联症：腹痛、寒战高热、黄胆、休克、中枢神经系统受抑制表现。 27、绞性肠梗阻是指梗阻并伴有肠壁血运障碍者。 29、一般在肠梗阻以生4～6小时，X线检查即显示出肠腔内气体、液平。 30、解除肠梗阻原因后，有下列表现，则说明肠管已无生机，肠壁呈黑色塌陷，肠壁失去张力和蠕动能力，相应的肠系统终未小动脉无搏动。 31、肠套叠的三大典型表现是绞痛、血便和腹部肿块。 37、腹股沟管的前壁为腹外斜肌腱膜，外侧1/3尚有腹内斜肌，后壁为腹横筋膜，内侧1/3尚有腹股沟镰，上壁为弓状下缘，下壁为腹股沟韧带。 38、精索与疝囊有位置关系是，斜疝精索在疝囊后方，直疝精索在疝囊前外方。 40、阑