白内障的护理(宣传教育栏).ppt

白内障的护理 白内障手术流程 术前训练1：固视训练 手术是在表面麻醉下进行，很轻松，过程只是短短十几分钟，但为了配合医生手术更加完美，必要的术前训练还是需要的。 术前训练包括两方面：1.固视训练，2.呼吸训练。 固视训练：就是让自己眼球固定不转。有两种方法： 方法一，平卧在床上，眼睛注视（盯住）一固定目标；保持平顺呼吸，全身放松，不要用力。每次训练15~30分钟。 方法二，坐在凳子上，伸出自己任一手指在眼前，眼睛注视（盯住）手指。余同上。 评论：方法一模拟程度逼真，方法二不受场地限制，任何地点均可训练。 术前训练2：呼吸训练 呼吸训练：由于手术时有孔巾盖住，会感觉呼吸憋气。 训练方法是：全身放松，肌肉不要紧，用鼻子吸气，尽可能长，然后轻轻张口嘴，用嘴呼出，同样尽可能长。每次训练15~30分钟。 术后当天护理 动作：手术返病房2小时内，平躺闭目休息。不要大声说话，防止咳嗽，避免做弯腰低头动作，禁止用力排便，以防人工晶体偏位。 饮食：术后可以进流质如：水、粥、面条，食物以清淡易消化，不会引起大便干结的食物均可食用。 清洁：勿自行掀开术眼敷料，术后2小时由护士拆除敷料。拆除敷料后必须保持眼部卫生，禁止用手、纸巾等污物擦拭眼睛，严格使用医用棉枝拭眼。 洗刷：洗脸、冲凉时请闭眼，不让生水入眼；避免毛巾大力擦眼，以免伤及伤口。 术后护理重点1 预防人工晶体偏位 术后1个月内，晶体囊袋前、后囊膜是离开的，1个月后才会粘连，人工晶体位置也就稳定了。为了保持人工晶体在囊袋中正位，术后1个月内请： 避免大力咳嗽 避免用力排便 避免剧烈运动 避免长时间弯腰低头 衣服领口宜宽松，勿紧 饮食清淡易消化，防便秘 术后护理重点2 预防感染 白内障超声乳化有2个切开，主切口位于12点上方，侧切口位于3或9点，伤口需1～3个月才能长好，为了预防伤口感染，术后1个月内请： 1.不要按压上方伤口 2.保持手卫生，洗手后才点眼 3. 禁止纸 巾、毛巾等污物拭眼 4.防污水入眼，冲凉洗脸闭上眼睛 5.保持眼药水洁净，防眼药水污染 白内障饮食 术前饮食如常。 手术当天早餐不宜选择粥类，减少饮水，避免尿量过多。 术后第一餐宜选择清淡软质食品，如粥、粉、面；晚餐即可食用米饭。 肝肾亏损者可进食补益肝肾、生精养血之品，如沙苑子鸡、枸杞羊肾粥，多吃核桃、枸杞子、黄精、胡桃、木耳等 。 脾气虚弱者可进食补中益气、健脾，有助于消化的食物，如山药羹、参芪鸡、烤红薯、莲子瘦肉汤、 桂圆薏米人参扁豆粥等 。 多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。 忌过硬、燥热、辛辣、刺激之品；忌烟酒。 术后用药和点眼方法 白内障术后以局部点眼为主，一般需三类眼水： 1.抗炎：点必殊眼水——最重要。 2.预防感染：左氧氟沙星眼水。 3.伤口修复：贝复舒或爱丽 点眼方法 ＊ 点药前先洗手，头略后仰，眼向上看。 ＊ 距眼1-2厘米将药液滴于下穹隆部。 ＊ 此时患者转动眼球几圈后轻闭眼1-2分钟。 ＊ 用消毒棉球将可能溢出睑裂外的药水拭干。 出院指导 术后常见情况1：流泪 白内障术后流泪是正常的，主要发生有2个时期： 第一阶段：术后前三天，主要是由伤口反应引起，当然每个人程度不同。 第二阶段：出院后2～3周，主要是术前剪睫毛，2周后，睫毛生长不长又不短，刺激所致。 等到睫毛长时，症状自然消失。 术后常见情况2：飞蚊症 部分患者白内障术后发现：眼前有黑影飘动，这就是玻璃体混浊，俗称“飞蚊症”。 其实术前就有的，只是由于白内障阻挡而不明显；当白内障术后视线变清晰时，飞蚊也就显现出来了。 飞蚊不会影响视力，随着时间，一般会渐渐减轻，甚至消退。 术后常见情况3：看近不清 术前自然的晶状体，为看清目标，会增加晶状体的弯曲度，使近距物体在视网膜上形成清晰的像，这种功能称为调节。 术后的人工晶体，它是无生命的，不能变化。也就是无调节。一般我们将人工晶体焦点设计为看远清楚，以方便生活如：走路。 故近距离工作，如：看书，需配老花镜。一般术后一个月可回到医院，由专业医生验光。 术后常见情况4：双眼不对称 部分患者，当第一只眼白内障手术后，虽然视力提高，但双眼一起看时总是感觉不自然，甚至出现头胀。 这是因为手术眼看东西清晰，且颜色偏蓝色；而未手术眼因存白内障而视物模糊且偏黄色，双眼在视力、色觉相差均较大，不能形成双眼视所致。 解决方法：观察1～3个月，不能适应的，早些将另一眼白内障手术，双眼就平衡了。 * 中山市中医院眼科 健康宣传 中山市中