16 混凝土浇筑申请报告单（表16）.doc

成都～自贡～泸州～赤水（川黔界）高速公路内江至自贡段工程项目 混凝土浇筑申请报告单 承包单位：四川路桥建设股份有限公司 合同号： TJ-B 监理单位：西安华兴公路工程咨询监理有限公司 编 号： 监表16 工程名称 桥梁工程 施工日期 年 月 日 桩号部位 塘河湾大桥K123+217 桩基 检验日期 年 月 日 申请浇筑日期 年 月 日 预计浇筑时间 时 分至 时 分 材料名称 存放地点或料场编号 检测报告单编号 材料来源 水泥 B3拌和站料场 B3-2010-水泥- 四川省星船城水泥股份有限公司 骨料 B3拌和站料场 B3-2010-粗集料- B3碎石加工场 B3拌和站料场 B3-2010-粗集料- B3碎石加工场 砂 B3拌和站料场 B3-2010-细集料- 宜宾南溪砂场 掺加剂 B3拌和站料场 JGJ-2010-W-466 重庆同瑞 支架、模板 脱模剂 机具设备名称及数量 拌和站两套、罐车四辆、振捣器3套 主要技工数量 混凝土工3名、普工4名、工长1名、技术人员2名 混凝土配合比报审表 编号 水 灰 比 每m3混凝土中各项材料用量（Kg） 水泥 砂 卵石 或 碎石 水 掺加剂 坍落度（cm） 单位体 积重量 （Kg/m3） 抗压强度 龄期 （天） 强度 （Mpa） JLS1-2010配砼-0064号 14--16 2400 28 41.3 施工配合比 现场施工技术人员意见： 日期： 年 月 日 监理员检查意见： 日期： 年 月 日 质检负责人意见： 日期： 年 月 日 材料试验专业监理工程师检查意见： 日期： 年 月 日