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A3.3
工序质量报验单
单位工程： 山观南苑二村三期拆迁安置房8#楼 编号：Ａ3.3_1 －
致： 江苏腾飞工程项目管理有限公司 （监理单位）
兹报验：
■ 1 地基与基础 □ 2 主体结构 □ 3 建筑装饰装修
□ 4 建筑屋面 □ 5 建筑给水、排水及采暖
□ 6 建筑电气 □ 7 智能建筑 □ 9 通风与空调
□ 9 电梯 □
子分部/分项/检验批名称：土方开挖 部位： 基坑
验收时间：
本次报验内容系第 壹 次申报，届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整。并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：
项目经理： 日期：
项目监理机构签
收人姓名及时间
承包单位签收
人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录：
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共____页，收到时间：__________
2、
主控项目检查 项，符合要求 项；
一般项目检查 项，符合要求 项；
抽查允许偏差 项，合格 点，合格率 %。
检查人：____________日期：____________
监理审查意见：
□ 可进行后续施工。
□ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。
项目监理机构（章）：___________ _______
专业监理工程师： 日期：____
注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。
2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。
江苏省建设厅监制
工序质量报验单
单位工程： 山观南苑二村三期拆迁安置房8#楼 编号：Ａ3.3_1 －
致：江苏腾飞工程项目管理有限公司 （监理单位）
兹报验：
□ 1 地基与基础 ■ 2 主体结构 □ 3 建筑装饰装修
□ 4 建筑屋面 □ 5 建筑给水、排水及采暖
□ 6 建筑电气 □ 7 智能建筑 □ 9 通风与空调
□ 9 电梯 □
子分部/分项/检验批名称： 土方回填 部位： 基础
验收时间：
本次报验内容系第 壹 次申报，届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整。并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：
项目经理： 日期：
项目监理机构签
收人姓名及时间
承包单位签收
人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录：
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共____页，收到时间：__________
2、
主控项目检查 项，符合要求 项；
一般项目检查 项，符合要求 项；
抽查允许偏差 项，合格 点，合格率 %。
检查人：____________日期：____________
监理审查意见：
□ 可进行后续施工。
□ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。
项目监理机构（章）：___________ _______
专业监理工程师： 日期：____
注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。
2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。
江苏省建设厅监制
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