常用的消毒灭菌方法.doc

2014年 7 月份手术室业务讲课稿 常用的消毒灭菌方法 讲课人：杨志婷 一、 液体化学消毒剂使用规范 1 、戊二醛：光谱、高效。对金属腐蚀性小，受有机物影响小。 2%。 范围：不耐热的医疗器械和精密仪器等。 方法：1)灭菌：浸泡法。将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品 浸没于装有 2%容器中，加盖。 10 小时后，无菌操作取出，无菌水冲 净，无菌擦干后使用。 2）消毒浸泡法，将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于 装有 2%或 1%增效戊二醛中，加盖， 10-20 分钟，取出后无菌水洗干 并擦干。 注意事项：1）对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前先加入 0.5% 亚硝酸钠防锈。 2）加强浓度监测。 3)对皮肤黏膜有刺激性，应戴橡 胶手套，防止进入眼内或吸入体内。 4）容器应加盖，放于通风良好 处。 2、过氧乙酸：广谱、高效低毒对金属织物有腐蚀性，稳定性差。 16%-20% 范围：耐腐蚀物品，环境及皮肤等的消毒与灭菌。 方法：浸泡、擦拭、喷洒。1）浸泡： 加盖。对一般污染物品， 用 0.05% （500）溶液浸泡。对细菌芽孢用 1 %（1000 毫克每升）浸泡 5 分钟。 灭菌时浸泡 30 分钟。2）擦拭：对大物品或不能用浸泡法。 3）喷洒： 对一般污染表面用 0.2%-0.4%（2000-4000）作用 30-60 分钟，对肝炎 病毒和结核杆菌污染用 0.5%30-60 分钟。注意事项： 1）贮存于通风 阴凉处，用前测定有效浓度，原液低于 12%禁用。2）稀释液临用前 配制。3）配制时忌与碱或有机物相混合。 4）金属与织物侵泡后及时 用清水冲洗干净。 3，过氧化氢高效消毒剂，广谱，高效，速效，无毒，对金属及织物 有腐蚀性，受有机物影响大，稳定性好，稀释液不稳定。 范围：用于炳乙酸树脂制成的外科埋织物，隐形眼镜，不耐热的塑料 制品，餐具，服装，饮水等消毒和口腔含漱，外科伤口清洗。 方法：1）配制：美军蒸馏水稀释。 2）消毒处理：浸泡浸泡加盖 30 分，擦拭：参见浸泡。其他方法：用 1%-1,5%漱口，3%冲洗伤口。 注意事项： 1）通风阴凉，用前测定有效含量。 2）先用现配。 3）使 用浓溶液时防溅入眼内或皮肤黏膜上，用清水冲洗。 4）被血液脓液 污染时适当延长作用时间。 5）忌与还原剂，碱，碘化物，高锰酸钾 等强氧化剂相混合。 4，乙醇：中效，速效，无毒，对皮肤黏膜有刺激性，对金属物有腐 蚀性，受有机物影响大，易挥发，不稳定范围皮肤，环境表面及医疗 器械的消毒。 方法：1，浸泡：对细菌繁殖体的 75%酒精 10 分钟以上 2，擦拭皮肤 75%酒精。 注意事项： 必须使用医用酒精， 严谨使用工业酒精和作为原材料配制 消毒剂。 5，碘伏：中效消毒剂。中效，速效。低毒。对皮肤黏膜无刺激无黄 染。对铜铝碳钢等二价金属有腐蚀性， 受有机物影响很大， 稳定性好。 范围;皮肤，黏膜。 方法：浸泡，被细菌繁殖体污染含有效碘 250 毫克升 30 分。2，擦拭： 皮肤黏膜擦拭。 外科洗手用 3000 到 5000 毫克升擦拭三分钟。 手术部 位注射部位用 3000 到 5000 毫克升擦拭两遍， 作用两分钟， 对口腔黏 膜及创口黏膜用 250 毫克升冲洗 5 分钟。