建筑工程设计变更联系单表格.doc

家润福购物广场签证单（ 1） 家润福购物广场 施工工程位置：大门口 工程名称 确认项目 根据购物广场装饰需要对原土建消防更改施工部分 建设单位 玉山县家润福购物广场 施工单位 江西泰安消防工程有限公司 原因： 1、购物广场大门向外延伸，根据消防规范增加消火栓箱一套 产生费用： 1、管道及管件部分； （按现行价格及相关定额计算） 1、$65 镀锌管： 30 米× 65.59=1967.7 2、室内消火栓箱： 1 套× 908.8=908.8 以上费用合计人民币： 2875.7 施工单位签字： 建设单位签字： 确 认 意 （盖章） （盖章） 见 年 月 日 年 月 日 12 本单一式二份；施工单位、建设单位签字确认后生效 家润福购物广场签证单（ 2） 工程名称 家润福购物广场 施工工程位置：一至二楼 确认项目 根据购物广场装饰需要对原土建消防更改施工部分 建设单位 玉山县家润福购物广场 施工单位 江西泰安消防工程有限公司 原因： 1、室内消火栓箱移位施工 产生费用： 1、管道及管件部分； （按现行价格及相关定额计算） 1、$65 镀锌管： 5 米× 65.59=327.95 2、人工费（按每个箱一个工日） ：5 工× 220=1100 以上费用合计人民币： 1427.95 施工单位签字： 建设单位签字： 确 认 意 （盖章） （盖章） 见 年 月 日 年 月 日 家润福购物广场签证单（ 2） 工程名称 家润福购物广场 施工工程位置：地下室 确认项目 根据购物广场装饰需要对原土建消防更改施工部分 建设单位 玉山县家润福购物广场 施工单位 江西泰安消防工程有限公司 原因： 1、 地下室喷淋支管根据装修需要移位施工（共 3 次） 产生费用： 管道及管件部分；（按现行价格及相关定额计算） 1、材料费：3 次× 100=300 2、人工费：5 工× 220=1100 以上费用合计人民币： 1400 施工单位签字： 建设单位签字： 确 认 意 （盖章） （盖章） 见 年 月 日 年 月 日 本单一式二份；施工单位、建设单位签字确认后生效 家润福购物广场签证单（ 2） 工程名称 家润福购物广场 施工工程位置：地下室 确认项目 根据购物广场装饰需要对原土建消防更改施工部分 建设单位 玉山县家润福购物广场 施工单位 江西泰安消防工程有限公司 原因： 1、地下室排污井改道施工 产生费用： 管道及管件部分； （按现行价格及相关定额计算） 1、材料费：260 2、人工费：2 工× 220=440 以上费用合计人民币： 700 施工单位签字： 建设单位签字： 确 认 意 （盖章） （盖章） 见 年 月 日 年 月 日 本单一式二份；施工单位、建设单位签字确认后生效 家润福购物广场签证单（ 2） 工程名称 家润福购物广场 施工工程位置：一楼电梯口 确认项目 根据购物广场装饰需要对原土建消防更改施工部分 建设单位 玉山县家润福购物广场 施工单位 江西泰安消防工程有限公司 原因： 1、一楼电梯口吊顶移主管施工 产生费用： 1、管道及管件部分； （按现行价格及相关定额计算） 1 、125 镀锌管 3.5 米× 114.69=401.41 2、100 镀锌管 8.6 米× 96.66=831.28 以上费用合计人民币： 1232.69 施工单位签字： 建设单位签字： 确 认 意 （盖章） （盖章） 见 年 月 日 年 月 日 工 程 家润福购物广场签证单（ 2） 名 称 确根据购物广场装饰需要对原土建消防更改施工部分 认 项 目 建 设 玉山县家润福购物广场 施工单位 江西泰安消防工程有限公司 单 位 原因： 1、一至二楼增加消防栓箱（ 2 套） 产生费用： 1、管道及管件部分； （按现行价格及相关定额计算） 1、$65 镀锌管： 48 米× 53.97=2590.56 2、消火栓箱： 2 套× 908=1816 以上费用合计人民币： 4406 施工单位签字： 建设单位签字： 确 认 意 （盖章） （盖章） 见 年 月 日 年 月 日 家润福购物广场签证单（ 2） 工程名称 家润福购物广场 施工工程位置：大门口 确认项目 根据购物广场装饰需要对原土建消防更改施工部分 建设单位 玉山县家润福购物广场 施工单位 江西泰安消防工程有限公司 原因： 1、购物广场大门向外延伸，根据消防规范增加消火栓箱一套 产生费用： 1、管道及管件部分； （按现行价格及相关定额计算） 1、$65 镀锌管： 30 米× 65.59=1967.7 2、室内消火栓箱： 1 套× 908.8=908.8 以上费用合计人民币： 2875.7 家润福购物广场签证单（ 2） 施工单位签字： 建设单位签字： 确 认 意 （盖章） （盖章） 见 年 月 日 年 月 日