护患沟通及健康教育实施记录表.doc

外科系统护患沟通及健康教育实施记录表 床号 姓名 住院号 诊断： 护理满意度调查表 健康教育表 主治医生： 责任护士： 问题满意打“√” 1. 病房设施及使用方法：开水房、垃圾、微波炉处 宣教时间 √ × 不满意打“× ” 2. 介绍主治医生、责任护士、护士长及优质护理服务 3. 物品的规范放置，禁入病房的物品电器，私人躺椅等 家属签字 优质护理活动知晓率 （5 分） 4. 三短九洁、病房规章制度，陪伴及探视制度 入 宣 院 教 5. 心理护理、安全教育（防火、防盗、防跌倒、防走失） 知晓您的责任 宣 内 护士（ 5 分） 教 容 6. 介绍疾病知识及注意事项，责任护士熟悉患者信息 护士签字 7. 饮食、卧位指导 入院介绍满意度 8. 了解医疗险种，核对病人与医保卡 (10 分) 9. 其他 1. 与病人沟通，讲述手术相关知识，解答病人疑惑 宣教时间 对护士的技术操作满 意度（ 10 分） 术 前 宣 2. 告知术前检查的目的、意义及注意事项，指导、协助 完善术前检查，备皮、备血、备用物、再次三短九洁， 做好心理护理 3. 指导患者的个人准备，禁食水，个人卫生、床上大 家属签字 对生活护理服务满意 教 度（ 10 分） 内 小便、正确咳痰方法等 容 4. 身份核查、留置管道的目的及注意事项 护士签字 出院指导满意度 住 (10 分) 5. 通知家属手术费到位（避开病人本人） 院 1. 病情观察的要点、术后大概经过（发热、消肿等可 宣教时间 呼叫护士到位及时 期 满意度（ 10） 间 能出现的情况及处理对策），引流管的观察及注意事项 服务态度和关心病 术 后 2. 卧位、翻身、饮食的注意事项，出入量的记录方法 家属签字 人满意度（ 10 分） 3. 心电监护仪、泵、伤口敷料的观察、注意事项 宣 教 4. 落实基础护理：三短九洁 对护士的责任心满意 （10 分） 内 容 5. 功能锻炼 护士签字 6. 耐心解答患者及家属疑问 对科室护理整体工 作满意度（ 10 分） 7. 做好心理指导 1. 出院手续的流程，报销所需的证件，文件等 家属签字 出 宣 2. 运动、饮食，个人卫生等 对医院工作满意度 （10 分） 院 宣 教 内 3. 出院带药的服用，伤口及病情的观察 护士签字 4. 定时复查、不适随诊 教 容 5. 主治医生的门诊时间 内科系统护患沟通及健康教育实施记录表 床号 姓名 住院号 诊断： 护理满意度调查表 健康教育表 主治医生： 责任护士： 问题满意打“√” 1. 病房设施及使用方法：开水房、垃圾、微波炉处 宣教时间 √ × 不满意打“× ” 2. 介绍主治医生、责任护士、护士长及优质护理服务 3. 物品的规范放置，禁入病房的物品电器，私人躺椅等 家属签字 优质护理活动知晓率 （5 分） 4. 三短九洁、病房规章制度，陪伴及探视制度 入 宣 院 教 5. 心理护理、安全教育（防火、防盗、防跌倒、防走失） 知晓您的责任护士 宣 内 （5 分） 6. 介绍疾病知识及注意事项，责任护士熟悉患者信息 护士签字 教 容 7. 了解医疗险种，核对病人与医保卡 入院介绍满意度 8. 饮食、卧位指导 (10 分) 9. 其他 1. 与病人沟通，讲述疾病相关知识，解答病人疑惑 对护士的技术操作满 意度（ 10 分） 2. 各种标本留取正确方法（痰培养、尿、血） 宣教时间 3. 药物作用、副作用及注意事项，静脉输液滴数管理 对生活护理服务 满意度（ 10 分） 4. 卧位，皮肤护理意义、方法 住 宣 5. 有效排痰意义、方法 / 吸入剂的使用示范 家属签字 出院指导满意度 院 教 (10 分) 期 内 6. 康复功能锻炼意义、方法（呼吸、肢体、语言） 间 容 7. 监护、氧疗的意义、方法 / 记录出入量的意义、方法 呼叫护士到位及时 满意度（ 10 分） 8. 胰岛素的使用指导 护士签字 9. 管路的护理方法 服务态度和关心病 人满意度（ 10 分） 10. 高热的护理方法 11. 做好心理指导，耐心解答患者及家属疑问 宣教时间 对护士的责任心满 意度（ 10 分） 1. 出院手续的流程 出 宣 2. 报销所需的证件，文件等 家属签字 对科室护理整体 工作满意度（ 10 分） 院 宣 教 内 3. 出院带药的服用 4. 定时复查、不适随诊 护士签字 教 容 对医院工作满意度 （10 分） 5. 主治医生的门诊时间