护理差错的常见原.pptVIP

护理差错的常见原因及防范 ①护理差错及分类 　　 ②防差错的重要性 ③常见原因 　④防范措施 护理差错及分类 护理差错： 　　　护理差错是指诊疗护理工作中，因为医务人员在诊疗护理中的过失。 分类： 　　　Ⅰ类差错（严重差错）：在护理工作中,由于责任心不强,查对不严,违反操作规程或技术水平低等原因所造成的错误,给病人造成痛苦,延长治疗时间,增加经济负担,但未造成死亡,残废和组织器官损伤导致功能障碍的,为Ⅰ类差错. 　　　 Ⅱ类差错：由于护理人员在工作中的错误,造成病人一般性痛苦或错误性质虽严重,但未造成病人任何不良反应者.　　　Ⅲ类差错 ：护理工作中发生的一般性错误,不直接影响治疗也未造成病人任何痛苦的. 防差错的重要性 　　护理差错事故的管理对病人安全至关重要。如何减少或控制护理差错事故是护理管理的重要内容和重要目标，也是护理管理者和研究者应该积极探讨和解决的问题。对差错事故如何进行管理，取决于人们对差错原因的认识方法。 　　护理工作是整个医疗工作的重要组成部分，护理工作范围广、工作环节多，操作具体，可能发生差错事故的机会较多，抓紧护理差错事故的预防工作，可以防微杜渐，对预防事故的发生有重要作用。 常见原因 1、护理人员工作责任心不强：表现为对工作缺乏责任心，对患者缺乏同情心，对病情观察不仔细、不到位，不按规定巡视病房，对家属反映的问题不够重视，交接班不认真、流于形式，危重患者不进行床头交接病情、低估病情，从而延误了抢救时间。 2、专业知识欠缺、业务素质低：新上岗护士由于工作时间短、经验少，基础知识及专业理论都相对缺乏，对临床中出现的一些问题不能正确判断，未采取预见性护理。例如：不知化疗药物静脉滴注外渗可引起皮下组织坏死，化疗药物外渗后要采取局部封闭、冷敷等处理，从而延误病情、耽误治疗。 3、护理质控不到位：质量管理是护理安全管理的核心，管理制度不完善或有制度落实不到位。 4、未做好查对工作：“三查八对”制度是护理工作中极其重要的一个制度，在各类差错的发生频率中未进行查对或查对不认真所造成的护理差错所占的比例最高，主要原因是有章不循，有时候患者较多，工作量较大，护士为尽快完成治疗任务，凭印象操作，比如：抗生素批号更换、每只剂量更换，仍凭以前经验加药，结果造成剂量用错。在用药时，只喊床号不喊姓名或只喊姓名不对床号，结果同名同姓而用错药。 5、不遵守诊疗护理规范和操作常规：表现为私自简化操作程序、降低标准，如不按消毒规范进行消毒、静脉留置针超时间使用引起静脉炎，配液时间提前过多引起输液反应等。 6、带教工作不到位：临床中有的护士不能严格要求护生，对差错风险认识不足，把学生当做减轻工作的帮手，让护生独立执行护理操作，由于他们临床实践少，错误判断造成差错。 7、执行、查对医嘱不认真：医嘱是护士对患者进行治疗、护理的法律依据，在临床工作中的护士执行医嘱不认真，如口头医嘱不按规定复述一遍，转抄医嘱时漏转抄、错转抄而造成差错，该停的医嘱未停治疗卡而给患者多治疗。查对医嘱时，由于环境嘈杂注意力不集中或同时有治疗任务，致使未查出错误。夜班查对时，由于责任心不强而出现不查对现象，为差错埋下隐患。 8、工作压力的负面影响：由于护士的编制不足、紧张繁忙的工作性质、频繁地倒班、复杂的人际关系、工作的高风险、患者的要求不断提高等是导致护士产生工作压力的主要方面，高强度工作压力使得护士产生工作疲惫感，表现为情绪不稳定、易激怒，对服务对象不关心，对患者询问不耐烦，缺乏同情心、无责任感，导致患者不满，引起不良循环，致使工作时不专注，极易出错。 9、心理不佳：①思维定势：思维定势实质人们从事某项活动的一种预防准备的心理状态，是指在过去经验的影响下对解决新问题带有一定的倾向性，从而影响对事物的分析、判断，造成差错的发生。②遗忘：表现为在工作中忘了交班，忘了临时治疗，忘了转抄医嘱等情况。③错觉：护理人员身体状况差而此时工作繁忙一出现应接不暇而产生错觉，上夜班时护士如果白天没有休息好，大脑处于极度疲劳状态，值班时就容易出差错。 防范措施 1、加强专业知识学习、努力提高业务素质：医院应鼓励护理人员参加各种形式的继续教育，护士应养成自学的好习惯，护理部应每月组织理论知识讲座和操作技能检查，并进行年终考试以提高护理人员业务素质，可是还应采用晨间提问、小讲课、业务学习、护理查房、护理会诊提高专业知识水平，对新上岗护理人员加强培训，科室之间互相交流经验，努力提高护理人员技术水平。 2、增强责任心：护士的工作性质决定了护士必须有高度的责任心，对患者负责也是对自己负责，用案例进行风险意识的交易，使护士们深感自己的责任重于泰山，认识到护士发生差错时当事人是要承担责任的，法律不会因护士的工作量大、护理辛苦与繁忙而免除责任，自己的责任与患者的健康息息相关，要做到警钟长鸣。