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护士实习临床必须知道的知识点 医院实习期间常见问题： 1. 打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、 消毒指示胶带 是否变色及其 有效期 。 2. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是 24 小 时。无菌盘有效期为 4 小时。 3. 测腋温的测量时间是 5-10 分钟， 测量口温时间是 3 分钟， 测量肛温时间是 3 分钟。 4. 测量血压计时 ,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与 心脏 同一水平。 5. 尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升，以防出现 虚脱 和 血尿 。 6. 使用简易呼吸器时 ,氧流量应调节至 8-10 升/ 分，每次送气 400 —600 毫升， 频率 10 —12 次/分。 7. 心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5 厘米 ；按压时间 :放松时间为 1:1 ；按压频 率为 100 次/ 分 ；胸外按压 :人工呼吸为 30 ：2 。 8. 脉搏短绌的患者，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量 1 分钟。 9. 长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。 10. 为病人进行 PICC 置管时，选择贵要静脉为最佳穿刺血管。 11. 在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过 15 秒，连续吸痰不得超过 3 次。 12. 患者的压疮分期为：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。 13. 无菌区是指经过 灭菌 处理，而未被 污染 的区域。 14. 采集动脉血，进行血气分析，是判断患者氧合情况。 15. 使用留置针的肢体， 不输液时， 也尽量避免肢体下垂姿势， 以免由于重力作用造成回血 堵塞导管。 16. 为患者实施头部降温， 可降低脑细胞的代谢， 减少其需氧量， 提高脑细胞对缺氧的耐受 性。 17. 物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。 18. 对做皮试的患者，应按规定时间由两名护士观察结果。 19. 肌内注射时，应避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。 20. 呼吸中枢位于延脑和桥脑。 21. 如遇到 PICC 导管阻塞，严禁使用小于 10 毫升的注射器。 22. 打开的无菌溶液有效使用时间是 24 小时。 23. 患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并在 3 分钟后取出。 24. 高血压的标准为成人收缩压达到或超过 160mmHg 及舒张压到达或超过 95mmHg 为 高血压。 25. 电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。 26. 正常人 24 小时尿量为 1000-2000 毫升，日夜尿量之比是 3 ：1。 27. 呼吸困难时病人出现的三凹征包括：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。 28. 肝昏迷的主要原因是血氨增高。 29. 脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。