儿童跌落伤害流行状况及干预措施-学校用.pptVIP

家庭、学校、幼儿园： 儿童床周围的地板上放置地毯等软性防护材料，以防儿童摔出时受伤；睡床应靠墙壁并有护栏 增加室内、外照明，保证视线清晰 保持地面不湿滑；在浴室或雨雪天气应使用防滑垫 清除地面障碍物（电线、地毯的边角等）; 使固定设备的埋件不高出或低于地面 使用抗冲力的海绵等包裹家具锐利的边角，以防儿童碰伤 室内使用抗碎玻璃或给玻璃贴膜 户外场所、娱乐场、社区 保持运动场地表平整（填平孔洞和车辙）;运动器械维修状况良好;在器械下面的水泥地上放置填充垫 户外游乐设施要使用橡胶、木板、树皮或沙子做器械和地表材料 及时清除社区公共场所的安全隐患，如加强建设工地安全巡查、覆盖孔洞、缝隙,清除突起物等,防止儿童坠落或绊倒 加强游乐场的设计、安装、检查和维护制度，使某些装置（如滑梯）在高度和结构上更安全 院外急救技能培训 如果孩子发生跌倒或坠落,应密切关注跌倒后孩子的反应。如果某一部位疼痛或有困倦表现，应赶快就医 如果孩子头部受伤，导致意识不清，要立即叫救护车;同时，将意识不清的孩子侧卧，手放在头下,保持呼吸畅通,等待救护 如果可能有骨折，儿童跌倒后不要移动 例1_“影像之声”看社区儿童步行安全 例2_青海省学校跌倒伤害综合干预项目 干预措施：教育和环境改善措施 学校加固楼道防护栏 铺设塑胶跑道 增设警示语和标示 结果: 学生的伤害预防知识知晓率达到95%以上，跌/坠伤发生率由10.9%下降到6.0%以下。 例３_广东省疾控中心中小学生运动伤害学校干预项目（连平县） 干预措施： 健康教育活动 学校场所整治（学校体育/活动场所、对运动器械实施保护性处理、楼梯设止滑带，分上下通道） 体育课安全要求等 干预结果： 知识提高了9.6-40.3% 危险行为下降了13.6-33.5% 伤害发生率降低了50.4%；元善镇干预后发生运动伤害的人数减少了2201人；连平县6-15岁儿童伤害占全人口伤害构成从2005年的16.1%降低到2007年的2.4% 儿童跌落伤害干预流行状况及干预措施 宁夏疾控中心 nxcdcmbjck@163.com 2014年04月 目 录 跌倒的定义 儿童跌倒伤害流行状况 儿童跌倒伤害危险因素 儿童跌倒伤害干预策略和措施 跌倒的定义 跌倒（Falls）： 是指突发、不自主、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面。 （1）同一平面的跌倒——WHO （ICD-10） （2）从一个平面至另一个平面的跌落 包括（根据ICD-10） ： 1）在同一平面上滑倒、绊倒和摔倒 2）涉及溜冰、滑雪、滑旱冰或滑雪时的跌倒 3）由于被别人碰撞或推动引起的在同一平面上的跌倒 4）在被他人运送或搀扶时跌倒（包括在被运送时意外坠落） 5）涉及轮椅上的跌倒 6）涉及床上、椅子上、其他家具上的跌落 7）涉及运动场设施上的跌落 8）在楼梯和台阶上跌倒和跌落 9）在梯子上、脚手架上跌倒和跌落 10）从房屋或建筑结构上跌落或跌出 11）从树上、悬崖上跌落 12）潜水或跳水引起的损伤，除外淹溺和沉没 13）在同一平面的其他跌倒 14）从一个平面至另一平面的其他跌落 15）未特指的跌倒 不包括： 1）被别人加害 2）故意自害 3）跌落（入）： ①牲畜——动物伤 ②火焰或燃烧的建筑物——烧烫伤 ③水中（伴有淹溺或沉没）——溺水 ④机械（运转中）——器械伤 跌坠伤的严重性： 跌/坠伤的严重性一般与跌坠时的高度、伤害部位和伤害性质有关 伤害部位和常见的跌/坠伤：骨折、扭/拉伤或脱臼、割伤或其他开放性创伤、擦伤或浅表性伤、脑震荡、器官系统伤等等。肢体的骨折和头部损伤很常见 跌/坠落后的颅脑损伤、脊椎损伤以及骨折容易导致死亡或终身残疾 跌/坠伤是导致我国0-17岁儿童永久残疾的首要原因，主要由于颅脑、颈椎和脊髓的损伤造成 我国儿童的常见损伤情况下肢多见 儿童跌倒伤害的流行状况 跌倒—— 是造成儿童伤害的主要原因（前三位） 是引起儿童非致死性伤害和残疾的首要原因 发生率：北京城乡儿童跌/坠伤的发生率 6.89% 跌落是0～14岁城市儿童因意外伤害而死亡的第三大原因，是非致死性伤害的首要原因! 跌倒——疾病负担 儿童跌倒伤害的危险因素 儿童跌倒伤害的危险因素的Haddon 矩阵 危险因素 儿童 作用物 物理环境 社会经济环境 发生前 年龄 性别 活动水平 既有能力缺失 不安全的产品或设施 缺少保护措施的屋顶、阳台或楼梯 缺少实现安全游戏的场所、空间和机会 缺少楼梯门和护栏等预防措施 贫穷 单亲家庭 家庭人口多少 母亲教育水平 儿童看护者、保健者和教育者缺少对跌/坠伤危险性的认识 发生时 儿童体格大小和生理发育状况 缺乏保护设施或用于减轻跌落伤