特殊人群营养指导.pptVIP

婴幼儿是儿童时期发育最快的阶段。生长过程进行得愈快，所需蛋白质愈多,应处于正氮平衡。 婴儿摄入的蛋白质数量充足，质量要好，以满足对必须氨基酸的需要。母乳喂养时蛋白质的需要量为2.0g/(Kg-d),牛乳喂养时需要量为3.5 g/(Kg-d)混合喂养时需要量为4.0 g/(Kg-d)。6个月后应增加辅食,逐渐增加利用率高的动物性蛋白质。 幼儿对蛋白质不仅量相对需要比成人多，而且质量要求也比成人高。 要求蛋白质所供能量应占膳食总能量的12％-15％，其中有一半应是优质蛋白质。 脂肪是婴幼儿能量和必需脂肪酸的重要来源。必需脂肪酸为生长发育所必需，对婴、幼儿神经髓鞘的形成和大脑及视网膜光感受器的发育和成熟有重要作用。 婴幼儿对必需脂肪酸缺乏较敏感，所以应供给数量充足和比例适宜的必需脂肪酸和类脂。中国RDA推荐每天脂肪摄入量占总能量的比例为30%?45%。 幼儿膳食中含有适量的脂肪也有助于增加食欲。 幼儿膳食脂肪中必需脂肪酸应占总能量的1％，才能保证正常生长，而含α-亚麻酸的油仅限于大豆油、低芥酸菜子油等少数油，应注意补充。 故淀粉类食物应在3?4个月后添加。 活动量大的幼儿，因身体消耗的能量多，对碳水化合物的需要量也多，但对于2岁以下的幼儿，较多的能量来自于淀粉和糖是不合适的。2岁以后，要逐渐增加来自淀粉类食物的能量，供能为总能量的50％-55％。同时相应地减少来自脂肪的能量。 钙：初生婴儿体内钙含量约25g，到成年时达900?1200g。说明生长过程中体内需存留大量的钙。在骨骼和牙齿发育形成的关键时期，钙缺乏导致的损害是不可逆的。 铁：初生至4个月之内的婴儿，体内有一定量的铁贮存。4个月后体内贮存的铁逐渐耗尽。应开始添加含铁辅助食品。人工喂养婴儿3个月后即应补充铁，可选择含铁丰富的食品。幼儿期每天从各种途径损失的铁不超过lmg，加上生长需要，每天平均需要1.0mg的铁。因我国儿童(尤其是农村)膳食铁主要以植物性铁为主，吸收率低，幼儿期缺铁性贫血成为常见和多发病。 锌：婴、幼儿期间缺乏锌会导致食欲不振、味觉异常、异食僻、生长发育迟缓、性发育不全，大脑和智力发育受损等。 母乳喂养的婴儿只要母亲获得平衡膳食，营养充足，乳量足够，一般不会发生维生素缺乏症． 母乳和牛奶中维生素D含量均低。婴儿应补充适量鱼肝油并经常晒太阳，以预防佝偻病。 * 锌--孕妇应摄入锌15-20mg/d；其2/3最好来自高利用率的动物性食物； 碘缺乏 ? 胎儿甲状腺功能低下（克汀病）；WHO推荐妊娠早期摄入碘175 ug/d * 妊娠期妇女摄入足量的维生素A有利于胎体的正常生长发育和维持自身的健康。 维生素A缺乏可能与早产、发育迟缓以及低体重儿的发生有关。然而，维生素A摄入过量时也可引起中毒，还有导致先天畸形的可能。 视黄醇当量其含义是包括视黄醇和β-胡萝卜素在内的具有维生素A活性的物质，相当于视黄醇的量。 中国营养学会建议妊娠中期开始补充维生素A，每日摄入量为3000IU。 1ug视黄醇当量＝1ug视黄醇(VA)＝3.3IU视黄醇(VA)＝6ugβ-胡萝卜素 妊娠期妇女缺乏维生素D可导致胎儿骨骼和牙齿发育不良，并可导致新生儿手足抽搐和低钙血症及母体骨质软化的发生。 由于补充过量的维生素D可导致中毒，故妊娠期妇女补充维生素D时应慎重。中国营养学会建议妊娠期妇女从妊娠的4个月开始补充维生素D，其每日膳食推荐摄入量为400IU。 1IU维生素D=0.025/μg结晶的维生素D 叶酸缺乏与胎儿神经管畸形密切相关，美国推荐所有可能怀孕妇女补充叶酸0.4mg/d 怀孕早期缺乏叶酸、维生素B12是引起胎儿神经管畸形的主要原因，可导致以脊柱裂、脑膨出和无脑儿为主的中枢神经系统发育畸形。 神经管畸形是指由于胚胎在母体内发育至第3-4周时，神经管未能闭合所造成的先天缺陷。 神经管畸形患儿存活率很低，尤其是无脑畸形一般于出生前或出生后短时间内死亡，脊柱裂患儿虽可存活，但将成为终生残疾。 妊娠期妇女缺乏维生素B1可没有明显的临床表现，但胎儿却可能出现先天性脚气病。 我国南方地区单纯食用精白米的情况增多，致使孕妇发生维生素B1缺乏的情况有所增加。中国营养学会建议妊娠期妇女每日膳食维生素B1的摄入量为1.5mg。 给妊娠期妇女补充足量的维生素B6十分重要。不同国家推荐的维生素B6供给量大体上比非妊娠妇女增加0.5mg，中国营养学会推荐妊娠期妇女维生素B6供给量为每天1.9mg。 妊娠期妇女缺乏维生素B12，可发生巨幼红细胞贫血，亦可导致胎体的神经系统受损。体内的维生素B12主要贮存在肝脏中。 营养学会2000年建议妊娠期妇女维生素B12的摄入量为每天2.6?g。 在妊娠期间，胎儿血中维生素C含量比母体高2-4倍，而母体维生素C含量比非妊娠妇女低50%左右，因此我国推荐妊娠期妇女每