中成药的概念、现状、命名、分类及组成.pptVIP

第二章　中成药的概念现状、命名、分类及组成 一、中成药的概念 概念 中成药是在中医药理论指导下 经过医学和药学的研究，获得国家药品管理部门的批准，以中医处方为依据，以中药饮片为原料 按照规定的生产工艺和质量标准制成一定剂型、质量可控、安全有效的药品。 特点：具有疗效显著、便于携带、使用方便、副作用小等特点。 二、中成药的现状 纵观中成药的发展历史，既凝聚了历代医药学家的千百年医疗实践精华，又吸取了当代医药学家的先进科研成果，大量新型的、速效的、高效的、低毒的中成药相继研制成功，并在临床上广泛应用。这与中医理论和临床应用地不断发展，中药炮制、制剂技术地不断提高，以及不同历史时期疾病谱的发展演变是密不可分的。 二、中成药的现状 目前我国上市的中成药品种总数约 1 万多种。 在当代防治重大疾病中发挥越来越重要的作用。例如在急症抢救、心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病、肿瘤及病毒感染性疾病等重大疾病防治上都取得了可喜的成果。 （一） 急症用药 《全国中医医院急诊必备中成药目录》共收录 50 多个品种。 急性心血管疾病：速效救心丸、复方丹参滴丸、丹参注射液。 急性脑卒中风及高热昏迷的抢救：安宫牛黄丸、醒脑静注射液。 急性热病：双黄连注射液、鱼腥草注射液、清开灵注射液。 （二） 心血管疾病的防治用药 活血化瘀是临床最常用的治疗大法之一，广泛应用于临床各科的血瘀证，其中以心血管病的应用最为广泛。活血化瘀药的研究促进了含皂苷类、黄酮类心血管药物的发展，例如葛根、沙棘、山楂、人参、薯蓣等。 （二） 心血管疾病的防治用药 20 世纪 60 年代以来，冠心Ⅱ号治疗冠心病心绞痛的推广普及应用，开创了血瘀证临床研究的新时期。 速效救心丸是中国第一个现代中药滴丸制剂，该品种具有行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，有很好的抗心肌缺血以及改善心脏血流动力性，缓解心绞痛的作用，起效迅速、疗效确切、安全可靠，自其上市至今已经成为广大冠心病心绞痛患者的必备之品。 （二） 心血管疾病的防治用药 近年来新开发的品种如复方丹参滴丸、地奥心血康、心可舒胶囊等也是治疗冠心病心绞痛常用的有效之品，既能缓解患者心绞痛等不适症状，又无硝酸酯类药物引起头痛的不良反应，深受心血管科医生青睐和广大患者的欢迎。现代药理研究表明，上述药物既能扩张冠状动脉，改善心肌缺血，缓解心绞痛，又能调节血脂，防止动脉硬化，改善心功能，标本兼治。 （二） 心血管疾病的防治用药 黄杨宁片也是治疗冠心病心绞痛的有效药物，此外该品种还具有很好的抗心律失常的作用，所以也常用于心律失常的防治。 （二） 心血管疾病的防治用药 令人惊喜的是复方丹参滴丸经过多年的努力，成为我国第一例圆满完成美国 FDA Ⅱ期临床试验的中成药，并即将进入Ⅲ期临床试验，这标志着中药国际化迈出了关键和有力的一步。 （二） 心血管疾病的防治用药 为了满足急症的需要，中药注射剂也得到了应有的发展。参附注射剂、参麦注射剂、生脉注射剂均是在中医传统有效名方的基础上加工而成的现代剂型，具有很好的保护心功能、抗心肌缺血、抗组织缺血再灌注损伤、抗心衰、抗休克等作用，在防治冠心病心绞痛以及抢救心肌梗死方面具有重要的应用价值。 （二） 心血管疾病的防治用药 为了满足急症的需要，中药注射剂也得到了应有的发展。参附注射剂、参麦注射剂、生脉注射剂均是在中医传统有效名方的基础上加工而成的现代剂型，具有很好的保护心功能、抗心肌缺血、抗组织缺血再灌注损伤、抗心衰、抗休克等作用，在防治冠心病心绞痛以及抢救心肌梗死方面具有重要的应用价值。 （三） 脑血管疾病的防治用药 安宫牛黄丸是传统的中药急救药品，尤其适用于中风、偏瘫，伴有高热昏迷的病人，另外还广泛应用于颅脑损伤意识障碍、幼儿重症肺炎、高热惊厥、中毒性痢疾等伴有高热、神昏、抽搐等危象的急救，因而被称为“温病三宝”之一，自古以来即有“救急症于即时，挽垂危于顷刻”的美称。现代药理研究表明，安宫牛黄丸具有明确的增加脑血流量，治疗脑缺血的作用以及解热、镇静、抗惊厥、保肝等作用。 （三） 脑血管疾病的防治用药 源于安宫牛黄丸的现代制剂——清开灵注射液，不仅保留了安宫牛黄丸原方独到的疗效，同时因剂型的改变，更好地保障了其迅速发挥保护脑组织的作用，有效地用于防治脑血栓形成、脑出血、肝昏迷等危重疾病，对急性出血性和缺血性脑卒中均有疗效，目前该品种已经成为中医院急诊必备之品。 （三） 脑血管疾病的防治用药 醒脑静注射液、灯盏花素注射液等大量注射剂品种的陆续出现，使中成药在急诊科室的大规模应用成为可能。上述品种在抗脑缺血再灌注损伤、抗血栓形成、抗脑缺血损伤等方面具有充分的科学依据，目前也已广泛用于 脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤等疾病的治疗，并 显示了突出的效果 。 （三） 脑血管疾病的