妇产科学第八版配套课件-计划生育-精选文档.pptVIP

经腹输卵管结扎术手术步骤 （4）寻找提取输卵管； ① ② ③ 经腹输卵管结扎术手术步骤 （5）结扎输卵管； （6）逐层关腹。 经腹输卵管结扎术术后处理 局部浸润麻醉，不需禁食，及早下床活动。 注意观察生命体征。 术后5天左右拆线，1周内出院。2周不宜房事。 如为流产或产后绝育应按流产后或产后注意事项处理。 经腹输卵管结扎术并发症 输卵管或输卵管系膜血管出血或血肿。 感染：包括局部感染和全身感染。 损伤：可致膀胱、肠管损伤。 输卵管再通：绝育有1％～2％再通率。 经腹腔镜输卵管绝育术 女用甾体激素其他避孕药的种类 类别 名称 激素含量 （mg) 剂型 给药途径 探亲避孕片 炔诺酮探亲片 炔诺酮 5.0 片 口服 甲地孕酮探亲片1号 甲地孕酮2.0 片 口服 炔诺孕酮探亲片 炔诺孕酮3.0 片 口服 53号避孕药 双炔失碳酯7.5 片 口服 长效避孕针 醋酸甲羟孕酮避孕针 醋酸甲羟孕酮150 针 肌注 （又称狄波普维拉 －DMPA） 庚炔诺酮注射液 庚炔诺酮200 针 肌注 皮下埋植剂 左炔诺孕酮硅胶棒Ⅰ型 左炔诺孕酮36 /根 6根 左炔诺孕酮硅胶棒Ⅱ型 左炔诺孕酮70/根 2根 皮下埋植 依托孕烯植入剂 依托孕烯68 1根 ( Implanon) 阴道避孕环 甲地孕酮硅胶环 甲地孕酮200或250 只 阴道放置 左炔诺孕酮阴道避孕环 左炔诺孕酮5 只 阴道放置  皮下埋植 缓释阴道避孕环 避孕贴片 甾体激素避孕药-缓释避孕药 norplant皮埋剂放置部位及放置器械 norplant皮下埋植放置方法（1） norplant皮下埋植放置方法（2） norplant皮下埋植放置方法(3) 皮下埋植取出术及器械 皮下埋植取出术（1) 皮下埋植取出术（2) 甾体激素避孕药的禁忌证（1） 严重心血管疾病、血栓性疾病不宜应用，如高血压、冠心、静脉栓塞等。 急、慢性肝炎或肾炎者。 恶性肿瘤，癌前病变。 内分泌疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进者。 甾体激素避孕药的禁忌证（2） 哺乳期不宜使用复方口服避孕药，因其中的雌激素可抑制乳汁分泌。 年龄35岁的吸烟妇女服用避孕药增加心血管疾病的发病率，不宜长期服用。严重吸烟者不宜服用。 精神病长期服药者。 有严重偏头痛，反复发作者。 甾体激素避孕药的副反应 类早孕反应 阴道不规则出血 闭经 体重变化 皮肤问题 其他 甾体激素避孕药对人体的影响 对机体代谢的影响 对心血管系统的影响 对凝血功能的影响 对肿瘤的影响 对子代的影响 对糖代谢的影响 部分使用者胰岛功能在一定程度上受到影响，可出现糖耐量异常，但无糖尿病征象，停药后恢复正常。 对脂代谢的影响 目前认为雌激素使低密度脂蛋白(LDL)降低，高密度脂蛋白（HDL）升高，也可使甘油三脂升高。 而孕激素可对抗甘油三脂的升高，但