护士交接班流程.doc

护士交接班流程 2017.08.03 修订 1、提前 10 分钟到达病房； 2、检查办 环境交接 公室、治疗室、处置室、药物间是否整 洁；3、用物（如病历）是否处置、归 位。 1、按照《财产交接本》上的项目进行 财产交接， 如有出入及时询问上一班并 财产交接 落实情况； 2、平车、轮椅应同时检查 轮子、约束带是否完好。 财 、 物 交 接 冰箱交接 1、查看冰箱温度是否处于 2-8 度，并 登记在《冰箱交接本上》 。 2、查看白蛋白等贵重药品数目。 3、输血后血袋是否超过 24h，患者无 特殊情况可丢弃， 并按要求 《一次性输 血耗材处理登记本》上登记。 1、交接麻醉、精神药品，做到数物相 麻醉、精神药交接 符，并按麻醉药记录本要求逐项登记， 不能涂改； 2、交班者与接班者各自签 名，不能代签。 1、办公班、责任护士、护士长参加。 2、夜班简单介绍： 病人总数、 新入（或 病房动态交接 转科）、危重抢救、手术等病人的病情 黑 板 变化、特殊处置、标本收集及值班期间 发生的特殊事情。 交 接 未完成（或重点关注 1、办公班注意维修、借物的落实。 2、责任护士注意继续落实未完成的治 的）而提示于黑板上 疗。 的工作交接 3、已完成的工作及时擦黑板。 1、轻叩房门后进入病房向病人问好。 2、进入病房顺序：交班护士 -- 接班护 士-- 护士长及其他护士。 床 3、站立位置： 交班护士站于病人左侧 旁 床头第一位，接班护士（责任护士） 进入病房 交 站于病人右侧床头第一位， 护士长站于 接 病人右侧床头第二位， 其余护士依次站 于病床两侧。 床边交接班按床号顺序依 次进行。 1、向接班者交待病人病情、治疗、饮 交班者主动详细交班 食、护理、用药情况及效果； 2、提出 目前存在的主要护理问题及需下一班 继续采取的护理措施等。 1、查看床铺是否整洁； 2、患者体位是 否舒适； 3、神志不清病人查看意识、 瞳孔等情况； 4、各种管道有无标识， 是否通畅，引流情况； 5、手术患者查 床 旁 接班者个体化接班 看切口敷料情况； 6、卧床、压疮或压 疮高危患者定时翻身， 查看皮肤是否完 整，压疮是否好转； 7、使用约束带患 交 者，需查看约束部位皮肤情况。 8、心 接 电监护指标、吸氧情况； 9、出院病人 询问对出院指导的掌握情况等。 10、接 触不同患者之间进行手消毒； 11、保护 患者隐私，注意关门、拉床帘，不在床 讨论病情等。 针对交接情况、病人病情，对重点病人 的护理重点进行检查（健康宣教到位、 护士长重点检查 夜间巡视、基础护理、皮肤压疮等情 况），提出存在问题及指导性的改进意 见。 1、凡在交接班过程中发现的问题，由 职 交班者负责， 接班后发现的问题由接班 责 明确职责，持续改进 者承担。 明 2、针对存在问题及时改进，交接班清 确 楚后交班者下班。