骨质疏松的康复护理.pptVIP

定 义 骨质疏松症(WHO, 1994年) 风险评估 国际骨质疏松症基金会(IOF)骨质疏松症风险一分钟测试题 您是否曾经因为轻微碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？ 您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折情况？ 您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素药品？ 您身高是否比年轻时降低了(超过3 cm)? 您经常大量饮酒吗？ 您每天吸烟超过20支吗？ 您经常患腹泻吗？(由于消化道疾病或者肠炎而引起) 女士回答:您是否在45岁之前就绝经了？ 女士回答:您是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)? 男士回答:您是否患有阳萎或者缺乏性欲这些症状？ 只要其中有一题回答结果为“是”,即为阳性。 亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA) 敏感度和特异度最好的2项简易筛查指标, 即年龄和体重。 OSTA指数计算方法: (体重一年龄)×0.2, 结果评定如下：  谢 谢 ！ （五）预防意外跌倒、坠床 1.尽可能减少使用影响平衡能力的药物，如镇静药物 2.对易引起跌倒的疾病及伤残要进行有效治疗 3.适量运动，增强机体应变性及机体协调能力 4.定期检查视力，及时矫正视力 5.改造环境，尽量改造和去除家庭和周边环境的障碍 6.采取切实有效的防跌措施，如穿戴髋骨保护器等。 三、骨质疏松症的康复护理措施 （六）疼痛护理 1.正确的体位　 骨质疏松所致的疼痛以康复治疗技术和康复护理为主导方案。产生剧烈疼痛时病人应卧床休息,仰卧时应在双下肢下垫一软枕(高度以病人感到舒适为宜),以使双髋及双膝微屈,全身肌肉放松,减轻疼痛。侧卧位时应使腰椎在同一水平线上(可在腰后垫一枕头),下肢保持稍屈髋、屈膝。俯卧位时则床垫要平,以免腰部过度后伸。对于合并骨折的病人,应按照骨折部位的不同选择不同的卧位方法。疼痛减轻后应戴柔软的背部支架下床活动。采用仰卧位上下床:松解鞋带,坐于床沿,双手伸直放于身体后面支撑上身,慢慢躺下,起床时也应用胳膊支撑上身起床。由地面提起重物,正确的动作应像举重运动员提起杠铃时一样,先下蹲,腰部保持直立位,然后双臂握紧重物后起立;转身时,以脚为轴,身体和物体一起转动,不可旋转腰部、移动双腿搬,指定地点,再保持腰部直立蹬下取物。 三、骨质疏松症的康复护理措施 三、骨质疏松症的康复护理措施 2.夜间疼痛护理　 主要目的是为了缓解肌肉痉挛、缓解疼痛、改善睡眠。据病情选择舒适卧位,注意保证病人安全; 用红外线灯照射局部15 min~20 min,照射距离为20 cm~30 cm;以痛点为圆心将药贴于患处12 h左右;操作中注意观察局部皮肤变化及生命体征,注意治疗后病人反应,解释用药后注意事项;协助病人卧床休息,整理床单位。 三、骨质疏松症的康复护理措施 3.康复治疗　 在治疗骨质疏松时,康复治疗是非常重要的,主要有低频脉冲波、中频脉冲波、超短波、运动疗法等,以缓解肌肉痉挛、缓解疼痛,促进血液循环。指导病人进行各种放松训练,如深呼吸、慢节律呼吸,使病人从疼痛状态中解脱出来。疼痛较剧烈不能忍受者,可遵医嘱服用止痛药;提高病人对疾病的认识,消除顾虑、失望,提高自信心。 三、骨质疏松症的康复护理措施 4.心理护理　 加强对病人生活支持,主动关心病人,多与病人沟通。此病病程较长,病人较其他病种病人更易出现失望情绪、排斥锻炼等心理问题,故要积极调动病人的内在潜力,发挥他们的主动性,同时在功能锻炼过程中给予充分的肯定和鼓励。心理护理并非独立于其他治疗护理之外,而是自始至终融入病人的长期、规律的康复治疗和各项护理操作中。 三、骨质疏松症的康复护理措施 5.出院宣教　 骨质疏松的病程是不可逆的,因此预防是非常重要的。预防的重点是抑制骨质丢失和增加骨量。具体包括减少吸烟和饮酒及饮用含咖啡因的饮品。负重锻炼对OP的病人的重要益处可能在于提高活动的应变性、反应敏捷性、肌肉强度和协调能力,进而降低摔倒的可能;增加摄氧量,对骨骼的密度与结构有明显的局部作用,可以增加骨骼钙化,活动包括步行、爬楼梯、远足、跳舞和重力训练等。让病人选择自己喜欢的运动,慢慢开始,逐渐增加活动时间和强度。有骨质疏松家族史者应建议改变不良的生活习惯。雌激素可预防妇女绝经后的骨质疏松,能有效地防止骨质丢失,甚至略微增加骨量,但是雌激素应在专科医生的指导下服用。 三、骨质疏松症的康复护理措施 （一）疾病常识介绍 对每位患者及家属进行该疾病医