八制第十一章内分泌教学课件.ppt

（二）GH的生理作用 2、调节代谢 ↑蛋白质合成—正氮平衡 ↑脂肪分解—肢体脂肪量减少 ↓葡萄糖的组织利用→ 血糖↑ GH分泌↑↑→ 垂体性糖尿病 (hypophysial diabetes) * * 下丘脑调节肽 GHRH → GH↑ (经常性调节) GHIH → GH↓ (应激) 反馈控制 GH, IGF-1 → GH↓ IGF-1 → GHRH↓ → GH↓ IGF-1 → GHIH↑ → GH↓ 其他因素 饥饿、运动、应激 → GH↑ 慢波睡眠时相 → GH↑ 快波睡眠时相 → GH↓ TH、T、E2→ GH↑ （三）GH的分泌调节 生长激素的作用机制与分泌调节 促进作用 抑制作用 （一）生理作用 调节乳腺活动：促进发育， 发动并维持泌乳 （青春期、 妊娠期、哺乳期） 调节性腺功能： 雌激素、孕激素、睾酮 （小剂量促进，大剂量抑制） 高催乳素血症 * 二、催乳素（Prolactin, PRL） （二）PRL分泌调节 受下丘脑PRP、PIF（DA）的双重调节 吸允乳头 PRF↑ PRL↑ * 二、催乳素（Prolactin, PRL） 三、 促激素 TSH——甲状腺 ACTH——肾上腺皮质 FSH, LH——性腺 * * 血管升压素( VP) 缩宫素(OT) 产生部位： 视上核 室旁核 储存：神经垂体 功能联系： 下丘脑垂体束 二、下丘脑-神经垂体内分泌 下丘脑 一、血管升压素(抗利尿激素) vasopressin, VP 是调节机体水平衡的重要激素之一 -- 生理条件下：抗利尿作用强 -- 机体失血、脱水：升压、稳定体液量作用强 受体类型：V1R、V2R和 V3R 分泌调节：血浆晶体渗透压、循环血量、BP * 二、缩宫素 (oxytocin, OT) （一）生理作用 促进乳腺排乳 射乳反射 刺激子宫收缩 与子宫功能状态有关 * （二）缩宫素的分泌调节 分娩时胎儿刺激子宫颈 吸允乳头 ①射乳反射 ②多巴胺能神经元兴奋→?-内啡肽↑ →GnRH↓→FSH,LH↓→月经周期暂停 ③PRL ↑ OT ↑ → 泌乳、子宫收缩 * 第三节 甲状腺内分泌 * * 甲状腺组织—滤泡 甲状腺激素—T3、T4 T4: Large amount (90)%, but low activity T3: Small amount (9%), but high activity rT3: Only 1%, no activity 甲状腺激素及酪氨酸、MIT和DIT的化学结构 * 一、甲状腺激素的合成与代谢 * 一、甲状腺激素的合成与代谢 甲状腺激素的合成 1. 聚碘 机制：继发性主动转运 钠-碘同向转运体 2. 碘化(iodination) I? → I2 → MIT + DIT 催化剂：TPO 3. 缩合(condensation) MIT + DIT → T3; DIT + DIT → T4 催化剂：TPO 临床：硫脲类药物 * 甲状腺激素的贮存、释放、运输和降解 1. 贮存：细胞外（滤泡腔内）；存量大 临床：甲亢治疗需较长时间用药 2. 释放：含T3、T4的TG吞饮入胞 TG水解释出T3、T4、MIT、DIT MIT、DIT脱碘再利用 ，T3、T4入血 3. 运输： T3、T4 + TBG/TTR 游离型 4. 降解：脱碘作用（脱碘酶） 约45% T4 → T3, 55% T4 → rT3 (无活性) * 促进生长发育（脑、骨） 脑发育：促进神经元增殖和分化、突触形成、胶质细胞 生长等 骨发育（与GH协同） ：刺激骨化中心发育成熟、加速 软骨骨化、促进长骨、牙齿生长等 临床：胎儿/新生儿期 TH↓→呆小症(cretinism) —身材