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妇科常见炎症 宫颈阴道部炎症和颈管粘膜炎症 阴道炎可致宫颈阴道部炎症 宫颈管上皮为单层柱状，抗感染能力差，易感染 临床常见的宫颈炎：急性子宫颈管粘膜炎 病原体：性传播疾病病原体、内源性病原体、部分病原体不清。 临床表现：分泌物增多、出血、可伴泌尿系感染 诊断：脓性分泌物，棉试纸擦拭颈管易诱发出血，分泌物镜检白细胞多 治疗：经验治疗或针对病原菌治疗 急性宫颈炎 指宫颈发生急性炎症，包括：局部充血 、水肿、上皮变性、坏死，粘膜、粘膜下组织、腺体周围见大量中性粒细胞浸润，腺腔中可有脓性分泌物 可由多种病原菌引起 也可由物理、化学因素刺激、机械性宫颈损伤、宫颈异物伴发感染 常见于流产后感染、产褥期感染 诊断 1、两特征具备一或同时具备： 1）、于颈管，肉眼见脓性或粘液脓性分泌物 2）、擦拭颈管时，容易诱发出血 2、白细胞检测：颈管分泌物或阴道分泌物中白细胞增多 1）、颈管脓性分泌物涂片做革兰染色，中性粒细胞＞30/高倍视野 2）、阴道分泌物涂片＞10/高倍视野 3、病原体检测 那应该如何预防呢？ 6、白带是宫颈的“镜子”，一旦出现白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状，应及时去医院就诊。做到早诊断，早治疗。 7、定期做妇科检查 8、实行计划生育，采取避孕措施，尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤。 饮食禁忌 ?1、忌甜腻厚味食物：过于甜腻的食物如糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、羊脂、蛋黄，这些食物有助湿的作用，会降低疗效果，使病情迁延难治。忌饮酒：酒属温热刺激食物，饮酒后会加重湿热，使病情加重。 2、忌食辛辣煎炸及温热性食物：辛辣、煎炸食物如辣椒、茴香、花椒、洋葱、芥末、烤鸡、炸猪排等;温热食物如牛肉、羊肉、狗肉等均可助热上火，加重病情。忌海腥河鲜发物：海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品均为发物，不利于炎症消退。 宫颈炎患者吃什么好 有宫颈感染.溃疡，吃荠菜.螺蛳.鱼.泥鳅.金针菜.绿豆.红豆，马兰头 有宫颈骚痒的，吃苋菜，白菜，芥菜，海带，紫菜,鸡血，穿山甲 子宫颈癌 最常见的癌症类型之一 女性恶性肿瘤中第二位，生殖道恶性肿瘤第一位 新发病例：全世界50万/年，80%发生在发展中国家，亚洲约占一半。 死亡：23.3-25万/年 中国约占10%左右 流行病学特点：发病增长趋势、发病年轻化、发病史缩短 宫颈癌的高危人群 1、从未接受过宫颈液基细胞学(LCT)筛查者 2、过早性生活（18岁以前性生活） 3、性伴侣数目较多者 4、HPV病毒感染 5、长期慢性宫颈炎 6、曾患与性行为有关疾病，如梅毒、艾滋病等 HPV与宫颈癌 HPV是人类肿瘤发病中唯一可以完全确认的致癌病毒。 高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因。 宫颈癌是一种感染性疾病，预防HPV感染就可以预防宫颈癌。 多数HPV感染是“一过性”的，并不引致宫颈病变。 从ＨＰＶ感染到宫颈癌的发生是一个相对缓慢的过程，一般需要５－１０年时间。 筛查是宫颈癌早诊早治的关键。 HPV易感染人群 性生活不洁曾感染性病者 性生活低龄者 过早分娩或者多次分娩者 有过宫颈病变或其他妇科疾病者 宫颈癌发现时的期别与治愈的关系 宫颈癌1期：治愈率可以达80%-90% 宫颈癌2期：治愈率可以达60%-70% 宫颈癌3期：治愈率可以达40%-30% 宫颈癌4期：治愈率可以达10% 定期检查，及时治疗是非常的 建议30岁以上的女性朋友最好每年做一次妇科检查，尽早发现癌变的产生 40岁以上每半年做一次妇科检查 宫颈癌前症状 性生活后出血：70%-80%的宫颈癌症患者都有这一症状 宫颈糜烂：年轻女性宫颈糜烂经久不治，或是更年期后仍有宫颈糜烂，应该引起重视 接触出血：性生活后出血，或是妇科内诊检查后子宫出血，都是宫颈癌前病变的征兆 白带混血：除上环引起子宫出血外，女性长期白带混血应及时检查 宫颈癌的症状 阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，老年患者常是绝经后不规则阴道流血。 阴道排液：患者常有阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味，晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，有大量浓性或米汤样恶臭白带排出. 做LCT的注意事项 在做LCT检查前24小时避免性生活 在做LCT检查前24-48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，也不要做阴道内诊， 如有炎症先治疗，然后再做LCT检查，以免影响诊断结果 LCT检查最好按排在非月经期进行 * * 宫颈的防御功能 宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮，具有较强的抗感染能力 宫颈内口紧闭 宫颈管分泌大量黏液形成粘液栓，内含溶菌酶、抗白细胞蛋白酶 致病因素 宫颈易受性生活、分娩、宫腔操作的损伤 颈管柱状上皮抗感染能力差 颈管粘膜皱褶多，病原体难以完全清除 急性宫颈炎acute cervicitis 病因及病原体 性传播疾