骨科病人自理与康复能力的训练(可用).pptVIP

桡骨头骨折康复自理功能训练 桡骨头骨折康复自理功能训练 注意事项 将前臂旋前时不要弯曲肘部,这样对桡骨头骨折不利. ?大多数骨科患者术后担心预后不良，出现紧张、猜疑心理，创伤严重的患者会出现焦虑、悲观的情绪。护士要通过健康宣教，多与患者沟通，增进护患感情。向患者说明康复治疗的方法和意义，了解治疗的意图。对患者进行安慰、鼓励，以提高其对创伤疾病的认识，解除思想顾虑，树立信心，争取与医护人员配合，最终达到治愈和康复的目的。 早期功能锻炼时护士应在床旁指导。术后前3天，患者面临最大的问题是疼痛，患者因此减少或拒绝锻炼。这时护士将起关键作用，应耐心地鼓励、同情、理解患者，协助患者锻炼，及时调整锻炼时间。同时要观察患者的心理反应，并对康复训练中不成功的动作耐心纠正，对每一细微的进步都应给予肯定和赞扬，以增加患者的信心。 自理能力训练 对于准备手术的患者，护士及时给予精神安慰，并指导患者做手术后所必需掌握的自理能力：如床上大小便训练、正确的咳嗽、咳痰训练等；再结合医生术前谈话内容，给予患者讲解术后的卧位及下床活动训练计划等的重要性及注意事项。 脊柱、关节、四肢及骨病的发病机理不一样，治疗也有区别，因此，熟练掌握不同类别的骨科疾病的病因、手术特点，做最佳的自理训练与康复护理，对患者的康复起着至关重要的作用。 叶氏椅子操 坐在一个牢固的椅子上，臀部紧贴椅背，向前弯腰放松。 叶氏椅子操 张开上臂向后伸展脊柱，头颈后伸。1 叶氏椅子操 2 叶氏椅子操 当肩背部紧贴靠椅背时，头颈部的肌肉继续收缩后伸。同时用力扩胸两次，上述动作锻炼主要用于治疗肩背疼。 叶氏椅子操 上述动作完成后,腹部向前挺起,臀部微微抬起,略离开椅子面。这个动作锻炼的是腰背肌,用于治疗下腰痛。 骨折后康复自理功能训练 目的：维持肌肉、关节的活动，防止肌肉萎缩关节僵硬，促进血液循环，预防畸形，最大范围的恢复功能。 几种常见骨折的自理能力训练 肱骨干骨折 肘关节周围骨折 尺桡骨与腕关节骨折 肱骨外科颈骨 肱骨干骨折自理训练 肱骨干骨折手术治疗当天，上臂最好用肩肘吊带悬吊保护，从第二天起，白天应将吊带去除，忍着疼痛开始肩肘关节的活动 肩关节活动 后伸 前屈 手指肌力练习 肱骨干骨折自理训练 患者双手平向后伸练习 肱骨干骨折自理训练 患侧上肢肘关节弯曲－伸直练习 肱骨干骨折自理训练 患侧上肢做左右摇摆的锻炼 肱骨干骨折自理训练 将患肢做高举过头锻炼。 肘关节周围骨折 肱骨髁上、髁间骨折 手术当日患肢前臂吊带将前臂悬吊于胸前，限制上肢活动，手术后第1日就可进行肩、肘关节的锻炼。 肘关节周围骨折 平卧时前屈肩关节，将手臂抬离胸口，高举过头，另一只手扶住患侧手腕。放松对手腕的支撑，但不要完全放开，让患侧前臂随着自身的重量缓缓落下，在这一过程中，肘关节自然屈曲起来，这一组动作每日2-3次，每次15-20个，在被动运动的基础上，还应穿插一些主动屈曲锻炼，要求2~3周后肘关节的屈曲度可达到100°以上 肘关节周围骨折 1、首先是被动伸直训练：先将肘关节屈曲到最大幅度，用另一只手挡在腕背部做保护，再让手臂随自身的重量缓缓前落，带动肘关节自然伸直。建议每日2-3次，每次重复该过程15-20个。 2、手术后1~2周内，睡觉时可使用支具将肘关节维持在伸直位的状态。 肘关节周围骨折 注意事项： 1、术后6周内不要用患肢做对抗性的动作，如推车、倚墙、掰手腕等。 2、6周拍片复查，如果骨折愈合正常，患肢便可从事一些轻微的家务劳动，直至10周后再逐渐恢复持重、体育锻炼等。 3、被动活动要在他人的帮助下进行时，要掌握好力度，切忌用力过猛。 尺桡骨与腕关节骨折 1、手术后若以石膏或支具固定，固定期间不作肘腕关节的弯曲和手臂旋转运动，一般3~4周以后，X片显示已有骨折愈合迹象，骨折区域不再疼痛，可去除外固定器，进行关节锻炼。 2、肘腕关节的锻炼可同时进行，主要是屈曲和伸直两个方向的运动。每日分2-3组进行，每日30-50个来回。每日所能达到的肘关节弯曲幅度以略微引起疼痛为限，不要强行用力。 尺桡骨与腕关节骨折 屈肘关节同时完成腕关节的屈曲；伸直肘关节实现腕关节的伸展。 尺桡骨与腕关节骨折 前臂腕关节旋转锻炼 肱肱骨外科颈骨折康复自理功能训练 骨折移位轻微或病人年龄过大身体状况不能接受手术可采用保守治疗。方法有三角巾或上臂吊带悬吊，使用三角巾或上臂吊带时应在骨折后的两周左右，当肩部肿胀逐渐消退，疼痛减轻后再开始锻炼活动。 训练的第一个两周内骨折断端连接还不够牢固，加之患者对疼痛的畏惧，肩关节活动应在小范围内进行，进行