各类抗菌药物的临床应用汇编.pptVIP

不良反应 消化道反应 神经系统反应：幻觉、烦躁、焦虑、抽搐、癫痫样发作、神志改变、 短 暂性视力损害，特别是与茶碱或非甾体类抗炎药联合用药时常见 变态反应 光过敏反应和光毒性反应：皮肤轻度红斑直至广泛严重的疱疹 对心脏病患者的反应：引起心脏病患者的Q-T间期延长 肌肉骨骼系统反应：关节病变、肌腱炎、肌腱断裂 肝损害 遏制抗菌药物的过度使用已经成为全社会的共识 作用谱 ，并非对所有耐第三代头孢菌素的G-菌都有效。 医疗领域以外的抗生素滥用，我国50%的喹诺酮类药物被用作动物饲料添加剂， 司帕沙星可用于耐药菌的治疗 （组胺释放），宜慢滴 各类抗菌药物的临床应用 杨晓杰 主要内容 抗菌药物的分类 各类抗菌药物的作用特点 小结 我国抗菌药物应用现状 1. 抗菌药物应用指征太松 2. 过度应用为主要倾向 重复使用 过大剂量使用 过长时间使用 过多联合使用 3．对抗菌药物了解不足 抗菌活性 抗菌谱 药代药效特征 毒副反应 4. 利益驱使 5. 抗生素自由购买 6. 人用抗生素的广泛使用 住院患者的抗菌药物使用率60%-90% 广谱抗生素和联合用药＞58% 住院药费占总额比例＞50% 我国ADR 死亡率20万人/年 其中40% ～抗菌药物 我国3万儿童/年药物性耳聋 其中＞95% ～氨基糖苷类 《抗菌药物临床应用指导原则》出台前临床抗菌药物状况调查 抗微生物药物分类 青霉素 头孢菌素类 ?-内酰胺类 碳青霉烯类 单环?-内酰胺类 ?-内酰胺抑制剂及复方制剂 氨基糖苷类 大环内酯类 林可霉素类 抗生素 四环素类 氯霉素类 利福霉素类 多肽类 抗微生物药物 其他抗菌药 喹诺酮类