糖尿病教育及患者自我管理.ppt

* 解放军总医院糖尿病教育中心 糖尿病的性质 ? 是一个非获得性疾病； 多基因异常为内在因素，环境为外在的促发因素 ? 归属于慢性代谢性疾病； 一旦发生，将伴随终生 ? 常合并其它代谢异常或慢性疾病； 代谢综合征，一组病变 ?主要死因为 大小血管慢性损伤所致的脏器病变 临床治愈 最好的结局 糖尿病的现状 ? 糖尿病患病人数普遍性增长 1980年(全国)0.6% 1996年(全国)3.2% 2000年(包钢)3.2% ? 糖尿病患者血糖控制水平差，总体达标率10%； 1997年全国10个中心(大医院)调查HbA1c6.5%，占18% 1998年： HbA1c7.0% 1型DM 7%，2型DM 18% ? 糖尿病相关死亡率增加； 相关心脑血管病变占死因第一位， 糖尿病患者冠心病患病率由2.3~38.0%增至19.1~62.2%。 糖尿病教育的必要性 ? 糖尿病的良好控制 与患者对疾病的认知水平相关 ? 患者自我参与管理的能力 直接影响糖尿病的预后 ? 糖尿病知识和实践经验的不断积累 将提供最经济、合理的治疗选择 ? 普及性的医疗常识及文明的社会风尚欠缺较多； 糖尿病教育的必要性 ？什麽是有益的 ？什麽是应该做的 心理平衡 获得 和 奉献 我喜欢 我想 我能 ? 医疗经费不足与医疗体制不完善， 缺医少药和医疗浪费并存； 糖尿病教育的必要性 治疗方案是否合理 ？科学性 ？实用性 ？经济合理 ? 糖尿病及相关疾病将进一步增加国家经济负担。 糖尿病教育的必要性 肾衰 — 血液透析（巨额消费） 脑血栓 — 运动障碍 糖尿病足 — 截肢 失明 视网膜病变 糖尿病教育的意义 ? 增强人们防病治病的意识，减缓糖尿病的发病速率； ? 促进健康生活方式，提高生存质量； ? 合理利用资源，减少不必要的浪费； ? 改善糖尿病总体控制水平。 血糖 血脂 血压 体重 美国 1992—— 98亿美圆/年 澳大利亚 1995—— 70万糖尿病 医疗费1.4亿美圆/年 2010——95万糖尿病 医疗费2.8亿美圆/年 中国 2000—— 3000万糖尿病 人均医疗费9000人民币/年 全年：270亿人民币 致残率高 盲、聋、呆 拐、瘫 糖尿病教育的目的 ——减少糖尿病和其所造成的危害 身心 社会 经济 国内资料显示 ， 糖尿病相关死亡 在慢性病死亡中 已排为第四、第 五位。 ？何人得病 选择谁 ？ 糖尿病教育的内容 ？为什麽会得糖尿病（遗传因素和致病环境） ？糖尿病有那些危害（急、慢性合并症及相关死亡） ？如何防范糖尿病（健康生活、早查早治） ？糖尿病人应该怎麽办（力争综合达标） ？怎样帮助糖尿病患者（合理控制、鼓励协助） 参加糖尿病教育的人 糖尿病专业医师 及专科护士 营养学专业医师 运动医学专业医师 基层全科医师 糖尿病患者和家属 社会热心人士 和新闻媒体 DM 教育的对象 ? 糖尿病患者 ? 有患糖尿病可能的高危人群 ? 糖尿病人的亲朋好友 ? 专科护士 ? 基层医务人员 ? 社会服务人员（医务官员，餐饮服务员） 教育的方式 ? 集会宣教（大课） ? 小组座谈（小课或交流） ? 单人辅导（专家门诊、专病热线电话咨询） ? 文字学习（科教丛书，宣传资料） ? 音像传媒（影视录象、广播、电视） 糖尿病患者的自我管理 必要性—— ?95%以上的时间糖尿病患者需自己管自己； ?糖尿病患者血糖变化快，影响因素多； ?单靠医院检查不能反映平时血糖变化情况； ?参与自我管理，才能主动学习、提高对糖尿病的认识； ?自我管理水平与糖尿病治疗效果密切相关。 糖尿病患者的自我管理 重要性—— ?临床研究已证实严格控制血糖是减缓合并症的基础； ?参与自我管理，才能提高生活质量； ?自我管理与否的结果