心跳骤停急救sop.doc

颌面外科门诊急救SOP SOP-HW-17- 6 PAGE PAGE 5 心跳骤停急救SOP 一、评估 意识突然丧失或伴有短阵抽搐；心音消失，脉搏扪不到，血压测不到；叹息样呼吸，随即停止；瞳孔散大，面色苍白兼有青紫。 二、处理 （图解见下页） 三、效果评价 有效：能摸到大动脉搏动，出现自主呼吸，意识逐渐恢复。 无效：不能摸到大动脉搏动，瞳孔散大，无自主呼吸。 四、注意事项 进行心肺复苏时，动作要迅速、准确，吹气时暂停按压，按压力要均匀适度。 按压力要均匀适度，按压姿势要正确，按压放松时，掌部不能离开按压位置。 不可冲击式、摇摆式、搓板式等方式按压。 按压的节律及频率不可过快过慢。 按压期间密切观察病情，判断效果。 复苏成功后，及时给予病人及家属心理支持。 心跳骤停急救流程图 将病人头去枕平卧，置于硬板床上或背部垫心脏按摩板 将病人头去枕平卧，置于硬板床上或背部垫心脏按摩板 将病人偏向一侧，清除呼吸道分泌物 打开气道：用仰头抬颏法或托颌法 基本生命支持开放气道人工呼吸人工循环立即进行人工呼吸（口对口，口对鼻）第一次吹气时吹两次（吹气量800-1200ml/次）心前区捶击1-2次，每次1-2秒，力量中等胸外心脏按压按压部位：胸骨中下1/3交界处（剑突上两横指） 基本 生命 支持 开放气道 人工呼吸 人工循环 立即进行人工呼吸（口对口，口对鼻） 第一次吹气时吹两次（吹气量800-1200ml/次） 心前区捶击1-2次，每次1-2秒，力量中等 胸外心脏按压 按压部位：胸骨中下1/3交界处（剑突上两横指） 按压频率： 100次/分 按压与人工呼吸比率：15:2 气管插管简易呼吸气囊辅助呼吸 气管插管 简易呼吸气囊辅助呼吸 呼吸机辅助呼吸 进一步维持气道通畅 进一步生命 进一步 生命 支持 建立静脉通道 气管插管内给药 选择静脉给药：肾上腺素、利多卡因、胺碘酮、阿托品、异丙肾、4％碳酸氢钠、多巴胺、多巴酚丁胺、阿拉明、尼可刹米、地塞米松等 药物治疗 药物治疗 电除颤心电监护、严密监测生命体征及心电变化室颤： 电除颤 心电监护、严密监测生命体征及心电变化 室颤：200-360瓦／秒非同步除颤 心电静止或电机械分离：临时起博 尽快纠正脑缺氧，正压通气低温治疗：头部低温宜用冰帽、降温帽；保持正常体温 尽快纠正脑缺氧，正压通气 低温治疗：头部低温宜用冰帽、降温帽；保持正常体温 高压氧治疗 应用脑复苏药物：冬眠药物、脱水剂、激素及促进脑细胞代谢药物 维持水电解质酸碱平衡 持续 生命 支持 编制人： 审核人： 审批人： 生效日期： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【唯美句子】 走累的时候，我就到升国旗哪里的一角台阶坐下，双手抚膝，再闭眼，让心灵受到阳光的洗涤。懒洋洋的幸福。 顶 3 收藏 2 ? 【唯美句子】 一个人踮着脚尖，在窄窄的跑道白线上走，走到很远的地方又走回来。阳光很好，温暖，柔和。漫天的安静。 顶 7 收藏 7 ? 【唯美句子】 清风飘然，秋水缓淌。一丝云起，一片叶落，剔透生命的空灵。轻轻用手触摸，就点碎了河面的脸。落叶舞步婀娜不肯去，是眷恋，是装点？瞬间回眸，点亮了生命精彩。 顶 11 收藏 9 ? 【唯美句子】 几只从南方归来的燕子，轻盈的飞来飞去，“几处早莺争暖树，谁家新燕啄春泥，”其乐融融的山林气息，与世无争的世外桃源，让人心旷神怡。 顶 0 收藏 2 ? 【唯美句子】 流年清浅，岁月轮转，或许是冬天太过漫长，当一夜春风吹开万里柳时，心情也似乎开朗了许多，在一个风轻云淡的早晨，踏着初春的阳光，漫步在碧柳垂青的小河边，看小河的流水因为解开了冰冻而欢快的流淌， 清澈见底的的河水，可以数得清河底的鹅软石，偶尔掠过水面的水鸟，让小河荡起一层层的涟漪。河岸换上绿色的新装，刚刚睡醒的各种各样的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，这儿一丛，那儿一簇，好像是交头接耳的议论着些什么，又好象是在偷偷地说着悄悄话。 顶 3 收藏 4 ? 【唯美句子】 喜欢海子写的面朝大海春暖花开，不仅仅是因为我喜欢看海，还喜欢诗人笔下的意境，每当夜深人静时，放一曲纯音乐，品一盏茶，在脑海中搜寻诗中的恬淡闲适。在春暖花开时，身着一身素衣，站在清风拂柳，蝶舞翩跹的百花丛中，轻吹一叶竖笛，放眼碧波万里，海鸥，沙滩，还有扬帆在落日下的古船，在心旷神怡中，做一帘红尘的幽梦