营养与健康【婴儿篇】.ppt

营养与健康 第四军医大学营养与食品卫生学教研室 王枫 婴幼儿营养 婴儿（infant）的生长特点 0-1岁的时期 母体内到母体外 完全依赖母乳到母体外食物营养 人类第一个生长高峰 体重增加3倍，身长增加到1.5倍 脑细胞数目增加，6月时增加到出生时2倍；6月后主要是脑细胞体积增大和树突增多、延长 生长发育 婴幼儿时期的生长发育是机体组织器官增长和成熟的过程，这个过程由遗传因素和环境因素共同作用决定，其中营养因素是十分重要的一个方面。 婴儿期、幼儿期 体重是衡量婴幼儿近期营养状况最灵敏的一项指标。新生儿出生时体重应为3千克，6个月以内平均每月增加0.6千克；6个月以后，平均每月增加0.5千克。1岁以后体重增加速度减慢。 但是，从近年来的实际调查情况来看，国内婴幼儿体重的增加已大大超过一般规律，这与营养状况的改善有密切关系。婴幼儿体重增加虽然是健康的重要标志，但也要注意不能营养过剩，以免引起肥胖。 身高是反映婴幼儿近期与远期营养状况的指标。足月新生儿出生时的平均身高为50厘米，1岁以内增加50％，为75厘米；1-4岁内再增加25厘米达到1米。婴幼儿身高增长的速度很快，所需要的营养也相对较多。 日本儿童目前的体格状况证明了这一点。过去日本人身材矮小，但在第二次世界大战后，由于重视营养，日本儿童的平均身高增加很快，从109.1厘米飞快增长到114.5厘米。 牙齿是衡量婴幼儿骨骼发育的重要指标。出生后6-8个月开始出乳牙，1岁时萌出6-8颗，2岁至2岁半时出齐，达到20颗。婴幼儿牙齿的健康与钙、磷的供给关系很大。在这一时期如果缺钙，将会导致严重的牙齿钙化不佳，影响咀嚼和消化。 婴幼儿的营养需要 人工喂养的配方食品 因为疾病或其他原因不能进行母乳喂养时，进行人工喂养 即使进行人工喂养，最好加入部分母乳 配方食品的基本要求是适合婴幼儿特定阶段的生理需要和消化条件 配方食品必须以母乳的构成为依据和模拟对象 1. 能量消耗有5个方面：1）基础代谢 约占总能量消耗的60%。 1岁:55kcal/kg体重／d， 7岁:44kcal/kg体重／d，12～13岁与成人接近约30kcal／kg体重／d。 能量摄入的长期不足，可使生长迟缓或者停滞，过多则可导致肥胖。 蛋白质 （优质蛋白） 蛋白质RNI：婴儿为1.5～3.0g/(kg·d) 1～2岁幼儿为35g/d 2～3岁幼儿为40g/d DHA的作用: DHA：二十二碳六烯酸与大脑神经和视网膜发育有关。 DHA缺乏1.影响神经纤维和神经连接处突触的发育，导致注意力受损，认知障碍。2.视力异常，对明暗辨别能力降低，看东西模糊，感光细胞变性、坏死。 需要补充人群： 早产儿（脑中含量低，体内促使亚麻酸转变成DHA的去饱和酶活力较低，生长较快需要量相对大） 人工喂养儿（牛奶中的DHA不能满足婴儿需要） DHA过多： 高度不饱和脂肪酸，易氧化； 单纯补充A-亚麻酸会造成花生四烯酸不足，影响人体血液凝固、炎症反应。 抑制免疫功能 碳水化合物 给婴幼儿添加适量的淀粉（节约蛋白，促进淀粉酶的分泌） 不应养成爱吃甜食的习惯 婴幼儿的喂养 母乳喂养 1）3～4个月开始添加辅助食品。2）8个月后，减少喂奶次数，（消化器官完善、乳牙萌出、营养需要） 用牛奶或其他辅助食 品替代。3）10～12个月应完全断乳为宜。 母乳中营养素齐全，能全面满足4～6月龄婴儿生长发育的需要。 含优质蛋白质：白蛋白与酪蛋白比例优于牛奶、丰富的牛磺酸。 含丰富的必需脂肪酸：亚油酸、α－亚麻酸。 含丰富的乳糖 母乳中钙含量约为30mg/100ml，与婴儿肾溶质负荷相适应。 婴儿在头6个月内所需要的维生素基本上可从母乳中得到满足。 母乳含有丰富的抗感染物质。 母乳中特异性免疫物质：T淋巴细胞，B淋巴细胞、分泌型免疫球蛋白A。 母乳中的非特异性免疫物质： 吞噬细胞 乳铁蛋白 通过竞争铁离子而抑制细菌的生长繁殖 溶酶菌 溶解易感菌，保护胃肠道和呼吸道 乳过氧化氢酶 双歧杆菌因子等 母乳卫生、经济、方便 母乳喂养的方法 开奶时间越早越好 溢奶 在产后1~2天时使用奶嘴，使母乳喂养失败。 添加辅食的原则 由少到多 由稀到稠 由细到粗 习惯一种食物后再加另一种 应在婴幼儿健康、消化功能正常时添加 人工喂养代乳品的要求。1)营养成分和热能与母乳相似。（大头娃娃）2)易于消化吸收。3