婴幼儿营养与喂养儿童保健课件.ppt

配方奶 利用现代技术改造兽乳（主要是牛乳）： 使其三大宏量营养素接近人乳（降低酪蛋白、钙含量等） 强化乳清蛋白、不饱和脂肪酸、乳糖； 强化微量营养素等， Vit D, Fe, Zn等。 按年龄、用途选用 无法人乳喂养或断离人乳时首选配方奶 产前：1.孕期营养：体重增加，脂肪贮存 ------提供能量 2.乳头保健 产后：1. 尽早开奶： 2. 按需哺乳： 3. 排空乳房： 4. 正确的喂哺技巧 5. 母亲心情愉快 建立良好母乳喂养的措施 生后“2周”是建立母乳喂养的关键时期 母乳喂养禁忌症 母亲感染HIV、活动性结核、梅毒、水痘等； 母亲患严重疾病：如慢性肾炎、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等。 母亲使用某些药物 (抗肿瘤、抗甲状腺药物、抗炎药物和违禁药物)。 婴儿患某些疾病：如半乳糖血症、苯丙酮尿症等 部分母乳喂养 代授法： 补授法： （Partial breastfeeding） 4-6月内母乳量不足而添加配方奶 4-6月后为断母乳开始添加配方奶 2 因母乳不足或因其他原因加用代乳品补充， 为部分母乳喂养 配方奶喂养 （formula feeding） 由于各种原因，母亲不能母乳喂养，用代乳品喂养婴儿，称为人工喂养。多选用配方奶，不易选用鲜牛乳。 3 在某些疾病情况下，特殊的奶制品对婴儿既有营养作用，又有治疗作用。 牛乳的缺点 营养不适合 宏量营养素比例不适宜 酪蛋白为主；不饱和脂肪酸少；乳糖含量低 钙磷比例不适当、矿物质高加重婴儿肾负荷 生物作用：缺乏各种免疫成分 其他：价高、不利于母婴心理健康 羊乳、马乳等：均不适合喂养婴儿 6月龄内配方奶量计算及调配 500kcal/100g 奶粉 0-12月婴儿能量需要量95kcal/kg.d (≈100kcal/kg.d) 20g/kg.d 如奶粉说明：3勺（13.2g）奶粉+90ml水=100ml奶 奶粉: 水 ≈ 1:7 奶粉: 奶液≈1:7.5 问：3个月婴儿每天吃多少奶足够? 1 勺奶粉(4.4g) 30ml 水 相关概念 断乳期 是指母乳喂养的婴儿随着月龄的增大，逐渐添加除母乳外其他食物，使婴儿从单纯靠母乳营养逐步过渡到完全由母乳外的其他食物营养的过程。 断乳 指完全断离母乳。 转乳期食物：除乳类外，为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的泥状食物。 目的： ①让婴儿逐渐接受成人固体食物 ②培养儿童对各类食物的喜爱和自己进食能力 食物转换 4 引入的原则 Why 为什么要添加 产后6月母乳营养价值下降，不能满足婴儿生长需要, 如铁等； 婴儿消化道发育逐渐成熟（酶、咀嚼、吞咽、牙萌出等）。 引入的原则 When 什么时候添加 年龄：4-6月 体重： 6.5 - 7kg 引入的原则 What 添加什么 首选：强化铁配方米粉 （Iron-fortified cereals） 其次：块茎类蔬菜、水果 最后：动物性食物： 肉、鱼类（7- 8月）蛋（9-11月） *注意乳类仍为婴儿营养的主要来源，至少600-800毫升 引入的原则 ?由少到多：1勺→多勺→一餐 一种到多种：每种约3-7日→多种（刺激味觉的发育） 细到粗：泥→末→碎→成人食品(咀嚼吞咽) 由稀到稠：逐渐适应 How—如何添加 注意：进食技能的培养 用勺、杯 手抓 添加转乳期食物顺序 月龄 辅食性状 种类 餐数 进食技能 主食 辅食 4-6月 泥状食品 含铁配方米粉、菜泥、果泥、配方奶 6次奶 （断夜奶） 逐渐加至1次 用勺喂 7-9月 末状食品 稀饭、肉末、蛋、鱼泥、豆腐、配方米粉、菜末、水果 4次奶 1次饭、 1次水果 学用杯 10-12月 碎食品 软饭、碎肉、碎菜、蛋、鱼肉、豆制品、水果 2次饭 2-3次奶、 1次水果 抓食、自用勺、断奶瓶 婴幼儿喂养 婴儿喂养 幼儿喂养 幼儿进食特点： 1 食欲相对下降 2 受心理行为影响 探索性行为 注意力 3 受家庭成员行为影响 4 受进食技能影响 5 食欲波动 幼儿膳食安排 1-2岁 4餐2点 2-3岁 3餐2点 能量分布： 早 25%， 中35%， 晚 30%， 点心 10% 重视良好饮食习惯的培养 营养评价 营养评价原则 “A”体格测量 (Anthropometric measurement) “C” 临床表现 (Clinical indicators) “D”膳食评价 (Dietary assessment) “B”实验室检查 (Biochemical tests) 参考资料