现代环境污染对儿童健康和生长发育的影响.docx

现代环境污染对儿童健康和生长发育的影响 344中国儿童保健杂志2005年08月第13卷第4期CJCHCAug.2005,Vol13,No4 文章编号:1008—6579(2005)04—0344—03 现代环境污染对儿童健康和生长发育的影响【综述与讲座】 徐勇,杨鲁静(苏州大学放射医学与公共卫生学院妇幼保健与儿童少年卫生教研室,江苏苏州215007) 中图分类号:R1532文献标识码:B 摘要:探讨环境污染与儿童健康和生长发育的关系,是儿童保健工作者的一项重要任务.本文对现代环境污 染的种类和接触的途径,环境污染与新的儿科病和今后的研究展望进行了综述. 关键词:环境污染;健康;生长发育;儿童 环境污染是对现代社会的一大挑战.对处于生长 发育阶段的儿童,环境污染物和恶化的环境条件肯定 会对其健康和生长发育产生潜在的不良影响.据估 计,仅在美国,每年由于环境污染引起的铅中毒,哮喘, 癌症和神经行为障碍而造成的儿童医疗负担就为549 亿美元].因此,研究环境污染与儿童健康和生长发 育的关系,是儿童保健工作者的一项重要任务,对保护 儿童的健康,提高人口质量和减轻社会负担意义重大. 1现代环境污染的种类和接触的途径 随着城市化和工业化程度的提高,人们在工业生 产和日常生活中都可能接触各种环境污染物.在各种 环境污染物中以某些类型的化学物质(如苯,铅),电离 辐射(如氡)和非电离辐射(电磁波)最为常见.环境污 染物可通过食用被污染的食物,水,吸人污染的空气而 进入儿童体内;还有一些环境污染如电离辐射和非电 离辐射在不知不觉中已经对儿童的健康产生了影响. 儿童对环境毒物有高度易感性.根据美国国家科 学研究委员会的详细分析,现已认识到儿童的这种易 感性是由于以下因素]:按相对体重计算,儿童喝的 水,吃的食物和呼吸的空气都比成人多,接触环境毒物 的量要比成人大.例如,出生6个月的婴儿饮用水的 比例是成人的7倍,1～5岁的儿童吃的食物是成人的 344倍,婴儿安静时空气吸人量是成人的2倍.儿童 爱吮手指,这样会增加灰尘或土壤毒物的摄人量,儿童 一 般都在地上玩,也会增加对环境毒物的接触量.另 外与成人相比,儿童的代谢途径,尤其是在出生后头几 个月,尚未成熟.儿童对许多毒物的代谢途径,解毒和 排泄能力不同于成人.在某些情况下,儿童处理环境 毒物的能力比成人强,但在大多数情况下则相反,因此 他fiqx~环境毒物更敏感. 儿童正处在迅速生长发育期,其生长发育过程易 受损害.胎儿,婴幼儿的器官系统,尤其是神经系统, 还有呼吸,免疫和生殖腺系统,在妊娠时期及出生后0 ～ 6岁生长发育很快.此间,这些系统还不适应修复 环境毒物造成的损伤.因此,一旦发育中的大脑,免疫 作者简介:徐勇(1959一),男,安徽人,教授,硕士学位,主要从事妇幼保健 工作. 系统或生殖器官的细胞被神经毒破坏,或一旦发育时 潜入破坏内分泌的物质,就会有发生持久性和不可逆 性功能障碍的极大危险.其后果则视器官受损程度而 可能出现智力受损,免疫功能受损或生殖受损. 由于儿童比成年人有更长的生存时间,所以他们 就有更长的时间,更多的机会接触环境毒物,从而可能 影响生长发育甚至引起健康损害和慢性病. 2环境污染与新的儿科病 2.1哮喘与空气污染哮喘是一种多因素性疾病, 既有遗传基础,又因感染,变应原,烟草烟雾和环境毒 物等多种因素而恶化.近1O年儿童哮喘患病率增加 了1倍.在美国每年有近200名儿童死于哮喘,15万 名患儿住院,有500万名儿童患哮喘『2].环境空气污 染是儿童哮喘发作的一个重要诱因.最近的流行病学 资料表明,臭氧,氮氧化物和微细颗粒物一其中大部分 来自汽车尾气一是城市室外空气污染的成份,与儿童 哮喘有直接的联系.而引发哮喘的室内空气主要因素 有环境烟草烟雾,螨,霉菌和蟑螂变应原.空气微细颗 粒物污染,除促使儿童哮喘恶化外,还与新生儿和老年 死亡率上升有关.最近的一项新生儿死亡率研究发 现,空气微细颗粒物浓度增高与新生儿死亡包括婴儿 突然死亡综合症有关. 2.2儿童癌症据估计,美国每年约有8000名儿童 被诊断患有癌症.白血病和脑肿瘤是最常见的儿童恶 性肿瘤.癌症是美国1岁以上儿童的第二死因,仅次 于外伤.来自国家癌症研究所监测的资料表明,急性 淋巴细胞性白血病发病率从1973～1990年增加了 27.4,从每年10万儿童2.8例增至每10万儿童 3,5例.自1973～1994年,儿童脑肿瘤发病率增加 39.6%,男女童十分接近. 儿童癌症发病率如此增长尚未得到解释.这可能 部分地反映了诊断技术的提高,另外与生活方式的改 变