半管安装质量检验记录表.doc

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- PAGE 1 - D05-005 ________________高速公路建设项目 半管安装质量检验记录表 施工单位 合同号 监理单位 编 号 工程名称 施工日期 年 月 日 起讫桩号 检验日期 年 月 日 检 查 部 位 1 2 3 4 5 6 7 8 合格率 % 检查项目 要求值或允许偏差 设计值 实 测 值 或 实 测 偏 差 半管规格 半管长度 cm 半管附岩面间距 半管顺直 固定间距 cm 拱顶 边墙 实测分数 外观评定扣分 资料扣分 综合得分 附半管布置平面示意图: 共铺设半管 根 m 监理意见: 施工负责人: 质量检查员: 驻地监理工程师:

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