艾滋病常用实验室检测及临床意义相关分析.ppt

艾滋病常用实验室检测及临床意义分析;主要内容;HIV抗体-;1;KINETICS OF VIRAL MARKERS DURING PRIMARY HIV-1 INFECTION;感染HIV后病毒载量、CD4与病程变化规律;艾滋病实验室分类; 中国HIV实验室网络 国家艾滋病参比实验室 中国CDC性艾中心 艾滋病确认中心实验室 省、市 艾滋病确认实验室 省、市 艾滋病筛查中心实验室 省、市、州、县 艾滋病筛查实验室 省、市、州、县 艾滋病检测点 乡、镇;HIV实验室条件;HIV病原体诊断;检测样品;样品的采集和处理 ; （三）血清样品采集：用注射器抽静脉血3－5ml，室温放置1-2小时，待血液凝固或用3000rpm离心15分钟，吸出血清备用。 （四）抗凝血样品采集(免疫功能CD4/CD8测定、血液常规CBC测定、病毒载量）：用加有抗凝剂（K3EDTA）的真空采血管或试管抽取静脉血，反复轻摇，常温6小时以内送达实验室检测CD4/CD8或CBC后，再分离血浆和血细胞备用。 ; （五）血清或血浆样品应存放于-20℃， 短期内（1周）进行检测的样品可存放于2-8℃。 （六）用于抗原和核酸检测的血浆和血细胞样品应冻存于-20℃以下，进行病毒 RNA检测的样品如长期（3个月以上）保存应置于-80℃。 ;二、样品的运送 （一）抗体检测实验室间传递的样品应为血清或血浆，血液常规、CD4和病毒载量等要求送抗凝血。样品应置于带盖的试管内，试管上应有明显的标记，标明样品的编号或受检者姓名、种类和采集时间。 ; （二）将试管放入专用带盖的容器内，容器的材料要易于消毒处理。在试管的周围应垫有缓冲吸水材料，以免碰碎。如果路程较远或气候炎热，应在2-8℃条件下运送。抗凝血和抗体检测样品路程短可常温送检。包装内需附有送检单。 （三）特殊情况下如需对个别样品进行复测，可以用特快专递形式投寄，但必须将盛样品的试管包扎好，保证不会破碎和溢漏。;三、样品的接收 （一）含有感染性样品的包裹必须在具有处理感染源设备的实验室内由经过培训的工作人员打开，用后的包裹应进行消毒。 （二）核对标本与送检单，检查样品管有无破损和溢漏。 （三）检查样品的状况，记录有无严重溶血、微生物污染、血脂过多以及黄疸等情况。 （四）因特殊临床治疗导致自发荧光的样品不可用于荧光方法测试。;HIV抗体检测的目的;HIV抗体检测的方法;艾滋病抗体确证试验;艾滋病抗体检测试剂使用条件;检测要点;HIV抗体检测结果及结论;检测程序及流程图 1、筛查检测 验收标本，用筛查试剂进行检测，如呈阴性反应，报告HIV抗体阴性；对呈阳性反应的标本，须进行重复检测。 2、重复检测 对筛查呈阳性反应的标本用原有试剂和另外一种不同原理或不同厂家的试剂重复检测。;HIV抗体筛查检测流程; HIV抗体确证 1、常用的确证实验方法是免疫印迹法（WB）。 2、免疫印迹试剂有HIV-1/2混合型和单一型。一般先用HIV-1/2混合型试剂进行检测，如果呈阴性反应，则报告HIV抗体阴性，如果呈阳性反应，则报告HIV-1抗体阳性，如果不满足阳性标准，则判为HIV抗体不确定。如果出现HIV-2型的特异性指示条带，还需要用HIV-2型免疫印迹试剂再做单一的HIV-2型抗体确认试验，呈阴性反应，报告HIV-2抗体阴性；呈阳性反应的则报告HIV-2抗体血清学阳性。;HIV抗体确证检测流程;检测结果的报告和处理 HIV抗体筛查： 筛查实验呈阴性反应出具HIV抗体阴性报告，如果近期有高危行为，如性乱、注射毒品等，或有急性流感样症状等情况，为排除“窗口期”的可能，建议2—3个月以后再做抗体检测。 筛查实验呈阳性反应，可出具“HIV抗体待复查”报告，不能出阳性报告。;HIV抗体筛查呈阳性的处理;HIV抗体确证结果报告;抗体确证不确定结果;全国艾滋病检测技术规范;全国艾滋病检测技术规范;;实验室记录要求;3、HIV 阳性标本的保存记录 记录HIV阳性标本的储存量、储存温度、储存起始时间以及标本保管人姓名。 4、文件存档 实验原始记录表、打印数据、检测记录表、标本登记、标本保存记录以及仪器设备维修和校准记录等都应该妥善存档保存15年以上。最好同时使用计算机保存各种文件和记录。;HIV感染产妇所生儿童HIV抗体检测策略及流程 ;HIV感染产妇所生儿童HIV抗体检测策略及流程 ;HIV感染产妇所生儿童HIV抗体检测策略及流程 ;HIV感染产妇所生儿童HIV抗体检测策略及流程 ;全国艾滋病检测技术