高龄新食代长者饮食需求.doc

高齡營養新食代長者飲食需求 最近長照個案訪視一位高齡87許婆婆，因營養問題讓我們利用此機會到家訪視進一步了解許婆婆飲食攝取情況，獨居的許婆婆除了兩餐長照外送便當之外，其餘早餐攝取非常簡單，因為生理功能退化咀嚼吞嚥功能不佳，加上有慢性病所以造成飲食攝取不均。 長照個案讓人聯想目前已進入的高齡化社會，每10人中就有１位是65歲以上的老人，高齡者日益增加，隨著生理功能逐漸老化，對食物的選擇喜好、由口進食的難易度、胃酸等腺體退化導致腸胃道消化狀況不佳及吸收能力降低、活動量減少造成食量下降等，都是營養來源不均的原因進而影響到營養的攝取。根據統計社區老人有5至10％營養不良，養護機構老人則有17至65％營養不良。對於長者飲食如何提供與建議？就以下三項淺談: 1、食物選擇不宜以醃製品為主，避免含鈉量太高 獨居或半獨居長輩增加，由於少量烹調執行不易、行動不靈活等導致自備食物困難，因而選擇罐頭、耐久放醃製品為主要配菜。也有部分長輩因為味覺敏感性降低，口味變重於是選擇此類食品。 但無論自製或罐頭等醃製品，鈉含量較高，一般長輩多有 高血壓，不建議多吃。2、透過烹調方式，改善咀嚼困難 長輩常有咀嚼功能不佳的狀況，牙周病、缺牙未補、全口假牙，都容易造成對部分食物的排斥，傾向選擇含水量較多的軟質水果、五花焢肉等肥肉。 豆魚肉蛋類可提供身體豐富的蛋白質，長者若因咀嚼功能較差，若長輩對口味不過分排斥，肉質可利用物理性或化學性（天然食物所含的酵素）的方式，例如拍打、與新鮮木瓜或鳳梨一起烹調，改變軟嫩度，增進長輩對瘦肉的攝取意願。 蔬菜類不建議一味只選擇軟嫩的瓜類，建議可將一些較具韌性的葉菜類、菇類烹調後，使用熟食專用砧板及刀具加工切細。以攪打果汁替代新鮮水果或青菜攝取水果攝取一天兩份即可（共約兩顆棒球大）。 3、喝湯不吃料？ 部分長輩認為湯汁是營養精華所在，例如食用燉雞（魚）湯時，只喝湯不吃料，甚至認為食物只要咀嚼後吸取湯汁就可得到營養，隨後將食物殘渣吐出不吃。其實湯汁內只含有部分胺基酸及離子，身體所需的碳水化合物、蛋白質、脂肪等大分子隨著長者吐出，將無法被攝取。 長輩飲食不均的原因隨生活習慣、環境因素而有差異，長輩除了需要尊敬，同時也需要我們像朋友般的關心，甚至是像對小朋友般的哄逗、引導。如何找出偏食、食欲下降的原因及解決方法，需要個別化關懷，也歡迎洽詢營養師。