龙井茶证明商标使用申请表-中国酒业协会.doc

葡萄酒酒庄酒证明商标（第5504363号）使用申请表 ? 申请单位：??????????????????? （盖章） 申请日期：??????? ?年 ??????月 ?????日 ? ? ? ? 中国酒业协会 制 葡萄酒酒庄酒证明商标（第5504363号）管理办公室 填表须知 1. 随申请表须附报以下材料：《营业执照》（复印件）、《全国工业产品生产许可证（QS）》（复印件）、现有《商标注册证》（复印件）、申请使用葡萄酒酒庄酒证明商标产品的正标与背标、半年内有效的《产品质量检验报告》（企业自检报告提供原件）、葡萄园的土地租赁合同（复印件）、酿酒技术人员生物工程技术相关专业毕业证书或《酿酒师》国家职业资格证书（复印件）、地方政府或行业协会的推荐意见（原件）、与申请使用葡萄酒酒庄酒证明商标（第5504363号）产品相关的主要国内外获奖证书、科技成果证书、专利证书（复印件），以上复印件均需加盖企业公章。 2. 表格中企业性质是指：外商独资、合资、国有、民营；如不实行葡萄限产，请在葡萄限产数一栏注明：不限产；选择的问题，请在是或否后的“□”内打“√”。 3．申请表一式两份及所附材料均为一份，用钢笔或碳素笔工整填写，或用电脑打印。 4．所有表格的栏目不得空缺，不填写的须说明理由。 5．申请单位及其负责人须签名盖章，对所填内容负法律责任。 6．审核批准后，应与商标注册人签订《葡萄酒酒庄酒证明商标（第5504363号）使用协议书》，并领取《葡萄酒酒庄酒证明商标（第5504363号）使用证》。 7．咨询与联络方式 中国酒业协会（葡萄酒酒庄酒证明商标管理办公室） 地址：北京市海淀区阜成路14号11层 邮编：100048 电话：010传真：010一、申请单位概况（此栏由申请单位填写） 申请单位 法人代表 详细地址 邮编 企业性质 总经理 联系方式 办公： 手机： 填表人 联系方式 办公： 传真 手机： 电子邮箱 QQ 证件名称 发证机关 发证时间 证照编号 营业执照 全国工业产品生产许可证（QS证书） 检验合格报告 现有注册商标 商标使用限期 二、申请单位酒庄酒生产概况（此栏由申请单位填写） 最早种植的葡萄树的时间 年 月 酒庄酒生产能力（吨/年） 上一年葡萄破碎量（吨） 上一年酒庄酒产量（千升） 上一年酒庄酒销售量（千升） 上一年底酒庄酒库存量（千升） 225升橡木桶数（个） 其中二年以内的木桶数（个） 葡萄园面积 （亩） 去年葡萄单产（公斤/亩） 葡萄限产数 （公斤/亩） 葡萄园（所在详细地址、与发酵车间距离、面积、土地租赁合同年限） 种植的葡萄品种及面积 葡萄种植、酿酒和灌装的全过程是否都在本酒庄完成 是□　　　否□ 酒庄酒酿酒过程中是否加糖 是□　　　否□ 从事酿酒技术人员是否取得生物工程技术相关专业毕业证书或《酿酒师》国家职业资格证书 是□　　　否□ 是否有常年在20℃以下的地下室或有温湿度相对稳定的车间 是□　　　否□ 三、申请贴标酒庄酒概况（此栏由申请单位填写） 产品名称 商标 所用葡萄品种 酿酒葡萄采摘年份 是否经橡木桶陈酿 产量 （千升） 产品规格 标识申请个数（个） 是□　否□ 是□　否□ 是□　否□ 是□　否□ 是□　否□ 是□　否□ 申请单位法定代表人承诺： 上述所填内容及随申请表所附材料真实、有效、可查。 如取得授权后，将按规定使用“葡萄酒酒庄酒证明商标（第5504363号）”标识；维护“葡萄酒酒庄酒证明商标（第5504363号）”贴标产品特有品质、质量和市场声誉，保证产品质量；自觉接受中国酒业协会不定期抽查和商标使用监督；确保“葡萄酒酒庄酒证明商标（第5504363号）”不失控、不流失，不得出售馈赠许可他人使用。 签字（盖章）： ??? ??年 ?????月 ? ?日 四、初审意见（此栏由葡萄酒酒庄酒证明商标管理办公室填写） 申请材料审核与实地考核记录 ? ? ? 产品感官评审 情况 ? ? ? 其他需说明的事项 ? ? 初审 结论 ? ? ? 葡萄酒酒庄酒证明商标管理办公室负责人（签字）：? ?? ??年 ????月??? 日 五、公示期（此栏由葡萄酒酒庄酒证明商标管理办公室填写） 公示期时间 从??? 年 ?????月 ? ?日到??? ?年 ?????月 ? ?日 是否有异议 是□　 否□ 如有异议，调查核实情况 六、审批意见（此栏由商标注册人填写） 审批 意见 ? ? ? ? 负责人（签字）： ????????????? ?????年 ????月??? 日 （商标注册人盖章） 葡萄酒酒庄酒证明商标使用证编号及有效期限 ?使用证编号：CADA-?? ???