什么是充分的腹膜透析.ppt

* 1.尽量利用蔬菜的本身味道。蔬菜本身的清香味能够刺激味蕾，增进食欲，如西红柿炒鸡蛋、蕃茄菜花、肉丝炒柿椒、清蒸茄子。 　　2.集中放盐。把盐末直接撒在菜上，味蕾受到强烈刺激，会唤起食欲。 　　3.可用醋、芝麻酱、蕃茄酱等调料增加食欲，如醋拌凉菜，或芝麻酱拌茄子、番茄肉片等。 * 正常肾脏可将饮食中摄入的过多钾分泌出去。血钾维持在3.5～5.5mmol/L比较合适。肾衰竭后，则不能适当地排钾。血液中钾过高的危险是使心脏搏动无规律，引起心脏传导阻滞甚至停搏。腹膜透析患者高血钾不常见，因腹透液是不含钾的液体。每次交换透析液都有一部分钾被排入到透析液中。有尿的患者不必限制食物中钾的摄入，如果患者蛋白摄入低，饮食不好，常常发生低钾血症，需要进食高钾饮食或给予钾制剂。无尿患者一般不需要额外补充钾。含钾高的食物有牛奶、土豆、蘑菇、红枣、香蕉、橘子、柚、橘子汁、干果、巧克力、坚果等。 * * 腹膜透析患者注意事项 什么是充分的腹膜透析？ 1.食欲佳，无恶心、呕吐、失眠、不安腿等毒素蓄积症状； 2.无血压增高、体重变化、水肿、心力衰竭等容量过多表现； 3.营养状态良好，血清白蛋白正常，无明显贫血； 4.无代谢性酸中毒和电解质紊乱表现； 5.每半年到医院定期行腹透评估：Kt/V和Ccr正常。 如何做到？ 1.液体平衡：体重不增，血压不高，双腿不肿； 2.合理饮食：优质蛋白，足够的热量； 3.适度运动：持之以恒 4.治疗并发症：控制血压、血糖，治疗贫血，纠正电解质紊乱 我到底该喝多少水？ 固体 液体 组织重量 骨骼，肌肉，指甲，牙齿 + 体液重量 血浆，尿液，水 = 身体体重 液体过多 = 水潴留 体重增加 高血压 呼吸困难 眼睑浮肿 踝部肿胀 液体过多 = 水潴留 液体从何而来？1.从口中来 2.腹透负超滤 当液体过多时： 2.使用高浓度透析液 （-G2.5%，-G4.25%） 限制水和盐的摄入 所以你需要：每天测量体重！ 努力保持你的目标体重！ 清晨 干腹 达到体液平衡的小窍门： 1.少吃含水份多的食物，如水果、饮料等 2.不要形成茶杯不离手的习惯。 3.用小杯子喝水。 4.口渴时用凉水漱口，不咽下。 5.建议平时保持饮食清淡，用柠檬水制冰。 6.如果是糖尿病感染，高血糖会增加口渴感，一定让医生控制血糖。 足够的蛋白质 每公斤体重每天需要1.2-1.3g 优质蛋白70% 肉蛋奶（每份7g） 蛋 1个（60g） 奶 1杯（250ml） 肉 1两（50g） 主食50g（每份4g） 薯类200g（每份4g）土豆、山药、地瓜 限制钠的摄入 １.长期持久地关注钠的摄入 ２.限制钠摄入（3-4g/天） ３.注意少吃酱油、味精、鸡精这些调料中的“盐”，还有火腿、香肠、腊肉等 ４.低盐饮食的技巧 你需要低磷饮食 常见富磷的食物 如全麦类及其制品 核果类（如花生、腰果、核桃） 内脏类（肝、脑）、蛋黄、牛肉干、猪肉干等加工食品 你的血钙低吗？ 常见富钙的食物 豆制品 海产品 奶制品 钾的摄入 蜜饯（葡萄干、梅子、） 梨、香蕉、橙子、芒果、木瓜、 西红柿、、菠菜 薯片、土豆、蘑菇 坚果（核桃） 血钾高的患者需要限制进食高钾的食物。 适度运动的好处不胜枚举 可以帮助控制血压 有利于保持大便通畅 有利于血液循环，帮助睡眠 维持骨骼的强壮，保持关节灵活 运动时大脑分泌激素，让你对生活更乐观 我可以做哪些运动？ 中/低等强度，因人而异，持之以恒 运动时的注意事项： 1.导管一定要妥善固定好 2.避免牵拉和挤压导管 3.不要做使腹腔内压增高的运动，比如提举 重物 4.避免受凉、感染 * 1.尽量利用蔬菜的本身味道。蔬菜本身的清香味能够刺激味蕾，增进食欲，如西红柿炒鸡蛋、蕃茄菜花、肉丝炒柿椒、清蒸茄子。 　　2.集中放盐。把盐末直接撒在菜上，味蕾受到强烈刺激，会唤起食欲。 　　3.可用醋、芝麻酱、蕃茄酱等调料增加食欲，如醋拌凉菜，或芝麻酱拌茄子、番茄肉片等。 * 正常肾脏可将饮食中摄入的过多钾分泌出去。血钾维持在3.5～5.5mmol/L比较合适。肾衰竭后，则不能适当地排钾。血液中钾过高的危险是使心脏搏动无规律，引起心脏传导阻滞甚至停搏。腹膜透析患者高血钾不常见，因腹透液是不含钾的液体。每次交换透析液都有一部分钾被排入到透析液中。有尿的患者不必限制食物中钾的摄入，如果患者蛋白摄入低，饮食不好，常常发生低钾血症，需要进食高钾饮食或给予钾制剂。无尿患者一般不需要额外补充钾。含钾高的食物有牛奶、土豆、蘑菇、红枣、香蕉、橘子、柚、橘子汁、干果、巧克力、坚果等。 * *