墩、台帽或盖梁检验记录表.doc

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D04-018 ___________高速公路建设项目 墩、台帽或盖梁检验记录表 承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 结构物名称 构件名称及编号 梁板类型 砼强度(MPa) 设计 平均值 代表值 验收批编号 断面尺寸 设计(cm) 长 宽 高 实测(cm) 偏差(mm) 轴线偏位 (mm) 允许偏差 实测 支座处顶面高程和位置 编号 实测高程(m) 设计高程(m) 偏差(mm) 位置允许偏差(mm) 实测偏差(mm) 预埋件位置(mm) 允许偏差 实测偏差 外观质量 自检说明: 监理评语: 检验人: 监理: 年 月 日

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